肾实质由大量泌尿小管构成，其间有少量的
结缔组织、血管、淋巴管和神经等结构。 （一）肾单位 肾单位是肾结构和功能的基本单位，分肾小体和肾小管两部分。 1．肾小体 位于肾皮质内，呈球形，由肾小球和肾小囊组成。 （1）肾小球：是入球微动脉（较粗短）和出球微动脉（较细长）之间的蟠曲毛细血管团，电镜下为有孔型毛细血管。 （2）肾小囊：为肾小管的起端扩大并凹陷而成的双层盲囊，两层囊壁之间的腔隙称肾小囊腔。 肾小囊外层称壁层，由单层扁平上皮构成；内层称脏层，由足细胞构成。足细胞贴附在肾小球毛细血管基膜的周围，相互间有微小的裂隙，盖有裂孔膜。 滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛细血管内皮层、基膜层和足细胞的裂孔膜构成。当血液流经肾小球时，除血细胞和血浆蛋白质外，血液中的其它物质均可通过滤过膜滤入肾小囊腔成为原尿。 2．肾小管 是一条长而弯的上皮性管道，可分为近端小管、细段和远端小管三部分。 （1）近端小管：由单层立方上皮或锥体形细胞构成，它又可细分为近端小管曲部（近曲小管）和近端小管直部。 近端小管曲部盘曲于肾小体附近，粗而长。游离面有微绒毛并构成刷状缘，扩大了
表面积，重吸收功能最强。近端小管直部吸收功能稍差。 （2）细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。 （3）远端小管：由单层立方上皮构成，无刷状缘。它又可细分为远端小管直部和远端小管曲部（远曲小管）两部分，迂曲蟠绕于所属肾小体的附近，末端与集合管相连。 （4）髓袢：为近端小管直部、细段和远端小管直部共同构成的“U”形结构。 （二）集合小管 集合小管由远曲小管汇合而成。它自皮质行向髓质，最后形成乳头管，开口于肾乳头的乳头孔。集合小管由单层立方上皮构成，细胞逐渐增高，至乳头管成为单层柱状上皮。 （三）球旁复合体（肾小球旁器） 球旁复合体包括球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞。它们于肾小体的血管极处，大致呈
三角形。 1．球旁细胞 在入球微动脉接近肾小球处，入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞，称球旁细胞，可分泌肾素。 2．致密斑 远端小管直部迂回至肾小体侧，
上皮细胞增高变窄，形成一个椭圆形斑，称致密斑。致密斑的细胞呈高柱状，
细胞核位于顶部，可影响球旁细胞分泌肾素。 3．球外系膜细胞 位于三角区内，功能尚不清楚。 （四）肾的血液循环 1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形成尿液排出；②营养肾组织。2．肾血液循环的特点 ①肾动脉是肾的营养性血管，又是肾的功能性血管；②肾动脉直接来自腹主动脉，血管粗短，
血压高，流速快；③入球微动脉粗短，出球微动脉细长，故在肾小球内形成较高压力，有利于肾小球的滤过；④肾血流通路中出现两套毛细血管网，即血管球毛细血管网和球后毛细血管网。