车险理赔流程
一、报案
一般保险公司要求在事发48小时内报案
1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案
2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)
3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)
4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号
5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责)
6、通知检验人员,报告损失情况及出险地点
二、查勘定损
1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成)
2、要求客户提供有关单证
3、指导客户填列有关索赔单证
三、签收审核索赔单证
1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人
2、将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科
四、理算复核
1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收
2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核
五、审批
1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批
2、超产险部权限的逐级上报
六、赔付结案
1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款
2、财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回
扩展资料:
车险理赔相关注意事项
一、48小时后报险可能被拒赔
在车辆发生交通事故后,如果属于轻微事故范畴,可以在对现场进行拍照后自行拆解,并到交通事故快处快赔中心进行理赔。若事故比较严重或损失数额比较大,驾驶员就应该保留好第一现场并及时向投保的保险公司报案,一般在事故发生后48小时再报险,保险公司就有权拒绝赔偿
二、贷款车出险需提交还款证明
保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额。定损完毕后才可修理受损车辆。给第三方造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额
三、先修车后理赔不是正确流程
车主认为有保险公司赔付,事故中的责任认定并不重要,因而在进行责任认定时,这些车主会主动承担责任,若不是自己的责任一定不要承担,因为保险公司是不会承担全部费用
四、不计免赔也有限制范围
免赔率是保险公司为了防范道德风险,对一些特定的事故定出单独的免陪规定,而且这些免赔率不属于不计免赔范围,若车主违规,不但保险公司有权拒绝赔偿,而且还会加扣免赔率,车主就会得不偿失
参考资料来源:百度百科—机动车辆保险
参考资料来源:百度百科—车险理赔
全责理赔的工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
具体流程:
一、出险(发生事故)。报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
二、查勘定损:
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证.
三、签收审核索赔单证:
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
四、理算复核:
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
五、审批:
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
超产险部权限的逐级上报。
六赔付结案:
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
“新交规的实施并不会影响保险合同的原有效力,只要事故不是人为故意造成的,保险公司都会给予理赔,但在责任认定方面则有所变化。”国内某大型保险公司理赔员韩磊称,
在新交规实施前,闯黄灯并未被具体纳入违规范围内,但新交通法实施后,一旦闯黄灯车辆撞上了闯红灯的行人,双方都将视为违规,在事故责任中各承担50%责任。
“保险责任认定变化后,导致险企承担的理赔责任随之增加。”对此,该保险公司业内人士透露,从2013年开始,车险保费的高低不仅跟出险次数相关,而且还和车主在交通事故中理赔责任大小挂钩。
也就是说,新交规实施后,如果车主不小心闯黄灯发生交通事故,不但会在责任划分上不同,还可能会间接影响下一年的保费。
如车辆在上一年度出险一次,那么第二年的交强险则上浮10%;上一年度出险两次,第二年的交强险上浮20%;上一年度出险三次,第二年的交强险上浮30%;出险次数过多还可能被拒保。
此外,保险公司的理赔完全以车辆保险合同为依据,赔偿将在合同载明的责任范围内进行,与“新交规”无关,因此车主可放心驾驶,也就是说,车险理赔并非仅针对不违规的行为导致的事故。
不过,车主一旦出险,一定要在48小时内报案,即便将车驶到离事发地点不远处,仍可根据现场高度、痕迹等进行测量,不会对理赔有什么影响。但如果报案迟了,就有可能会加扣部分免赔
汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。
被保险人的公众性:我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。
这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。
损失率高且损失幅度较小:汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。
保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。
另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。
标的流动性大:由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,
主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。
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