第1个回答 2021-12-03
“耳鸣”一词在祖国医学典籍中最早记载于《内经》，如《素问·脉解篇》：“所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。’’《类证治裁》载：“由痰火者其鸣甚，由肾虚者其鸣微。”
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引起耳鸣的原因众多，中医主要的学说以下几种。
肾虚学说
《灵枢·海论》曰“髓海不足，则脑转耳鸣。肾阴虚、肾阳虚、心肾不交等均可导致耳鸣。
脾胃虚学说
《素问·通评虚实论》曰：“头痛耳呜，九窍不利，肠胃之所生也。脾胃虚弱，运化不足，气血亏虚，耳窍失养，则致耳呜。
肝胆火热学说
《景岳全书·卷二十七·耳证》日：“火盛而耳鸣耳闭者，当察火之微甚，及体质之强弱而清之降之。”
心虚血瘀学说
古今医统大全·耳病门》亦云：‘‘．比愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳鸣耳聋。”
风邪外袭学说
风邪乘虚而入，侵袭人体，与正气相搏，导致耳呜。
痰火壅结学说
《明医杂著·卷三》曰：“耳鸣证，或呜甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为呜，郁甚则壅闭矣。”
综上所述，对耳鸣病因病机的认识，其主要分为虚实两种。虚者以肾虚，脾虚为主，而实者以风邪外袭，肝胆火热，痰火壅结为主。
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针灸按摩使用频率较高的穴位
古代文献对耳鸣治疗的取穴主要有：使用频率最高的前5位：听会、耳门、听宫、翳风、上关等穴位，而上肢部的中渚、液门、阳谷、外关、商阳等穴位也是治疗耳的主要穴位，体现了古人针灸治疗耳呜局部取穴和远端取穴的原则。
现代文献治疗耳鸣的主要穴位：频率最高的前10位，翳风、听宫、听会、太冲、太溪、足三里、中渚、外关、肾俞、。
耳穴：前5位，内分泌、肝、内耳、脑点、三焦、；
第2个回答 2021-12-01
首先需要寻找病因并进行病因治疗，同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液，噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境，有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养，或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强，用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。
治疗方法
1、病因治疗
若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。
2、药物治疗
（1）改善耳蜗供血
血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。
（2）改善内耳组织的能量代谢或神经营养
三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。
（3）抗惊厥药
这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，常见的有地西泮、水合氯醛等。
（4）抗生素治疗
当患者发生感染时，医生会使用抗生素针对性治疗。
3、掩蔽疗法
主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。
4、生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
5、耳鸣再训练疗法
让大脑逐渐习惯耳鸣声音，在潜意识层面过滤掉耳鸣声音，使患者不会意识到声音。
6、手术疗法
客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治，比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。
7、其他治疗方法
电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。
相关药物
血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。
第3个回答 2021-08-03
引起耳鸣的原因是比较多的，首先要考虑是生理性现象，也就是长期过度劳累、睡眠不足等原因导致，这种情况不需要治疗，及时改善良好活习惯，耳鸣可以自动好转。还要考虑一些耳鼻咽喉科疾病，比如梅尼埃综合证、突发性耳聋、慢性中耳炎、血管波动性耳鸣、神经性耳鸣等原因引起，这些原因引起的耳鸣要及时就医检查确诊。神经性耳鸣、梅尼埃合症、突发性耳聋主要是通过药物治疗，使用营养神经、扩血管等药物，比如甲钴胺注射液、复方香丹注射液等等，血管搏动性耳鸣、慢性中耳炎就需要考虑手术治疗。
第4个回答 2021-12-02
普通的三甲医院就可以治疗。可以就诊中医门诊吃中药调理，辨证施治，疗效可；或者用掩蔽疗法，其原理是使用外来声音，以掩蔽耳鸣的声音。可应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。切不可擅自诊断用药，需要在医生的指导下进行。