新农合一次报消已经过去3年还能二次报消吗?

如题所述

新农合你每年都缴纳了,一次报销之后已经过去三年的时间,那么如果是同一次住院的报销,不能进行二次报销,但是如果你又再次住院了,那么在出院的时候可以报销。

新农合报销,可以了解一下。

  每年村长都会去到每位农户家庭中,告知要开始缴纳新农合费用了,缴完以后,生病住院等都是可以报销。那么,今年农村合作医疗的最新报销标准是多少?具体怎么报销?

  一、农村合作医疗怎么报销?

  1、农村合作医疗报销所需资料

  (1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

  (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

  (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

  (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张;

  2、农村合作医疗报销流程

  (1)参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);

  (2)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销;

  二、农村合作医疗报销最新标准

  1、门诊报销标准

  (1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

  (2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

  (3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  (5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

  (6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

  2、大病报销标准

  (1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

  3、住院报销标准

  (1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

  (2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

  以上是农村合作医疗报销标准,但是地区不同报销标准会有所差异,请您以当地政府发布的最新文件为准,希望能帮助到有需要的朋友!
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第1个回答  2020-10-11
许多参合人员可能第一次听说“除了基本统筹报销后,还能二次报销”,乍一听,好像国家又提高医疗待遇标准,是一个真正让利于民好政策,其实不然。二次报销需要一定门槛条件,不是简单的重复报销,而是针对大病群体一种医疗救助政策。

新农合报销

二次报销实际上就是大病保险,初衷就是减轻大病群体经济负担,从根本上杜绝“因病致贫、因病返贫”现象发生。想想看对于生活在农村地区的普通老百姓,一年人均纯收入可能一万不到,一场大病下来,可能医疗费用达到几万元,甚至十万以上,虽然参加新农合,基本医疗统筹报销可以达到一半以上,但对于经济基础较差的弱势群体,剩余合规费用仍然比较高,高额医疗费压得大病家庭喘不出气来,这时大病保险就是大病患者一根“救命稻草”。说到这里,有的网友会问,大病保险需要另外交“大病保险”费吗?不需要,自2017年实施统一的城乡居民基本大病制度以来,大病保险所需资金每年从城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余中划入,参保对象不用个人缴费,但报销需要2个基本条件。

参保新农合
大病保险制度是建立在新农合缴费基础上,因此享受大病保险待遇前提是当年新农合必须足额缴费,2020年新农合集中缴费期一月有余,由于各统筹地区新农合缴费标准不一,最低250元,有的地方最高交到480元,什么档次都有,我们新农合参合人员要根据户籍地缴费标准足额缴费,以免遇到6个月等待期,错过医疗报销。

新农合

起付线达到一定标准
大病意味着高额的医疗费,各统筹地区根据各地医院看病费用以及医疗基金收支情况,合理设置大病保险起付线以及报销比例。在我们安徽滁州市,大病起付线为1.5万元,当参保对象患大病发生高额医疗费用时,基本医疗保险报销后个人负担的合规医疗费用超过1.5万元的部分分段累计报销,1.5-5万元按60%、5-10万元按65%、10-20万元按75%、20万元以上按80%,上不封顶。(各地政策相通,但比例稍有区别,以当地为准)
第2个回答  2020-10-11
新农合一次报消已经过去3年还能二次报消吗?许多参合人员可能第一次听说“除了基本统筹报销后,还能二次报销”,乍一听,好像国家又提高医疗待遇标准,是一个真正让利于民好政策,其实不然。二次报销需要一定门槛条件,不是简单的重复报销,而是针对大病群体一种医疗救助政策。


二次报销实际上就是大病保险,初衷就是减轻大病群体经济负担,从根本上杜绝“因病致贫、因病返贫”现象发生。想想看对于生活在农村地区的普通老百姓,一年人均纯收入可能一万不到,一场大病下来,可能医疗费用达到几万元,甚至十万以上,虽然参加新农合,基本医疗统筹报销可以达到一半以上,但对于经济基础较差的弱势群体,剩余合规费用仍然比较高,高额医疗费压得大病家庭喘不出气来,这时大病保险就是大病患者一根“救命稻草”。说到这里,有的网友会问,大病保险需要另外交“大病保险”费吗?不需要,自2017年实施统一的城乡居民基本大病制度以来,大病保险所需资金每年从城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余中划入,参保对象不用个人缴费,但报销需要2个基本条件。


参保新农合
大病保险制度是建立在新农合缴费基础上,因此享受大病保险待遇前提是当年新农合必须足额缴费,2020年新农合集中缴费期一月有余,由于各统筹地区新农合缴费标准不一,最低250元,有的地方最高交到480元,什么档次都有,我们新农合参合人员要根据户籍地缴费标准足额缴费,以免遇到6个月等待期,错过医疗报销。

起付线达到一定标准
大病意味着高额的医疗费,各统筹地区根据各地医院医疗费用情况,各自设置大病保险起付线以及报销比例。在我们安徽,大病起付线为1.5万元,当参保对象患大病发生高额医疗费用时,基本医疗保险报销后个人负担的合规医疗费用超过1.5万元的部分分段累计报销,1.5-5万元按60%、5-10万元按65%、10-20万元按75%、20万元以上按80%,上不封顶。
第3个回答  2020-10-11
第一次报销已经过了三年,是不能二次报销的,二次报销要及时处理的,第一次报销之后就要进行二次报销,时隔三年早就封账了,应该是不能报的。你可以打12333问下。
第4个回答  2020-10-11
不能,只有当年的可以报消。
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