甲型H1N1流感诊疗方案的第三版方案

Question

如题所述

Answer 1

2009年10月13日，卫生部公布了甲型H1N1流感诊疗方案第三版，新方案明确了轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。业内人士分析，此方案可以作为市民版预防手册。
据介绍，新方案详细说明了甲型H1N1流感病毒的病原学及流行病学特征。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。
方案指出，人群对此病毒普遍易感。妊娠期妇女；肥胖者；5岁以下儿童及65岁以上老年人；伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群。
对于发病时病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲流的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。
方案要求，根据患者病情及当地医疗资源状况，应按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。同时，方案还明确了甲型H1N1流感的治疗策略、抗病毒药物用法用量及中医辨证治疗方案。
重症病例如何甄别？
如果出现以下情况之一者为重症病例：
持续高热3天以上；
剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
影像学检查有肺炎征象；
肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；
原有基础疾病明显加重。