23岁大学生患晚期肝癌,142万保额遭拒赔,法院怎么判决?

如题所述

23岁大学生患晚期肝癌,142万保额遭拒赔,法院:这种情况不能赔

在中国,人们对于保险的信任度都普遍较低,尤其是大陆保险,在人们看来,大陆保险除了这不赔就是那不赔,要想让保险公司主动赔钱,简直比登天还要难。那么事实真的是这样吗?

下面我就以“23岁大学生患晚期肝癌,142万保额遭拒赔”说起,另外,在文章末尾处,保哥也通过结合近几年的案例,教大家几种实用的防拒赔手段,防止以后大家在买保险再被骗。

01

案例发展

23岁的大学生凯凯,因为受家庭的影响,喜欢酗酒,在大学期间,经常邀约朋友出去饮酒,在一次义务体检时,他被检查出患有轻微肝硬化,医生提醒他之后不能再继续喝酒,否则病情会加重。但酗酒这个毛病哪能说改就改,不过他也担心自己身体出现状况,于是便在网上投保了10多份重疾险,总保额高达142万元。

同年12月份,凯凯病情加重,在被送往医院诊断时,被告知已经患上肝癌,而且是晚期。得知这种情况后,凯凯让家人赶紧向保险公司申请理赔,但就在家人拿着相关资料去保险公司理赔时,却遭到了保险公司的拒绝。

02

保险公司为什么拒赔?142万保额该由谁来买单?

对于保险公司拒赔的说法,凯凯家属坚决不认同,并向法院提起诉讼,要求保险公司赔偿142万保险金。

通过保险公司提供的证据表示,原来凯凯在投保之前,就已经患上了轻微的肝硬化,而且凯凯有酗酒的陋习,大量吸食本来就会对身体肝脏部位产生严重的伤害,而在凯凯接受业务员签单回访的时候,却没有将这些情况说明。所以法院最终判定,驳回凯凯家属的上诉,支持保险公司拒赔的立场。

发生这样的事确实让人非常心酸,但总归来说还是由于被保人自身隐瞒实情导致,所以大家不要总以为保险就是一味的拒赔、少赔,说实话,很多时候保险公司拒赔,和被保人的自身行为是有直接责任的。

那么作为消费者,我们到底该如何才能防止保险拒赔,怎样才能避免被业务员忽悠上当呢?为此,保哥结合了最近5年的一些理赔拒赔案件,总结出了以下几点防拒赔技巧,希望能对大家所有帮助。

03

买保险担心被拒赔?教你3招实用技巧

(1) 投保时一定要如实告知。

如实告知:即要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。

如实告知关乎被保人能否顺利获赔,如实告知不一定能顺利投保,但没有如是告知,一定会被拒赔!

另外大家要记住,在进行如实告知这一步骤时,业务员问什么就答什么,没有问的,也不要多说。

(2) 投保前牢记理赔条款

在签订合同之前,一定要对合同上的内容仔细审核,看清楚哪些情况能赔,哪些不能赔,也就是说我们百姓口中常说的,理赔条款和免责条款。这个时候千万不要一味相信业务员,因为合同上的这些条款,直接决定着你后期出现是否能顺利获赔,而业务员一旦对于自己的说法不承认,那到最后损失最大的就是我们自己。

(3) 投保前看清楚“等待期”时间

等待期:指的是保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,保险人也不能获得保险赔偿。

一般来说,只有重疾险、医疗险和寿险有等待期,而意外险没有,相比于后两者而言,重疾险的等待期会更长,有些90天,有些则是180天,所以大家一定要看清楚,自己保单的等待期是多长时间。

所以啊,买对保险是门学问,不要到最后花了钱也没有保障,到时候损失最大的终究还是自己。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-03-18
知道他有轻微肝硬化,为什么还收保费?
第2个回答  2021-03-03
开篇一张图,内容全靠编,正常人会买142万重疾 ?!!
第3个回答  2021-02-19
这是因为他在投保之前,就已经患上了轻微的肝硬化,而且凯凯有酗酒的陋习,大量吸食本来就会对身体肝脏部位产生严重的伤害,而在凯凯接受业务员签单回访的时候,却没有将这些情况说明。所以法院最终判定,驳回凯凯家属的上诉,支持保险公司拒赔的立场。
第4个回答  2021-02-16
拒绝赔偿,通过保险公司提供的证据表示,原来凯凯在投保之前,就已经患上了轻微的肝硬化,而且凯凯有酗酒的陋习,大量吸食本来就会对身体肝脏部位产生严重的伤害,而在凯凯接受业务员签单回访的时候,却没有将这些情况说明。所以法院最终判定,驳回凯凯家属的上诉,支持保险公司拒赔的立场。
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