超级细菌如何防控与应对？

Question

如题所述

Answer 1

　　超级细菌及早期症状】
　　超级病菌是一种耐药性细菌 这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超级病菌NDM-1，抗药性极强可全球蔓延。

　　由病菌引发的疾病曾经不再是人[2]类的致命威胁，每一种传染病用抗生素治疗都能取得很好的疗效，但这是抗生素被滥用之前的事情了。每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。
　　人们致力寻求一种战胜超级病菌的新药物，但一直没有奏效。不仅如此，随着全世界对抗生素滥用逐渐达成共识，抗生素的地位和作用受到怀疑的同时，也遭到了严格的管理。在病菌蔓延的同时，抗生素的研究和发展却渐渐停滞下来。失去抗生素这个曾经有力的武器，人们开始从过去简陋的治病方式重新寻找对抗疾病灵感。找到一种健康和自然的疗法，用人类自身免疫来抵御超级病菌的进攻，成为许多人对疾病的新共识。
　　2.【超级细菌的预防】
　　如何让预防：
　　1、合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
　　2、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育
　　3、减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
　　4、发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。
　　5、超级细菌主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
　　6、如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。 法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步。

Answer 2

　　对付“超级细菌”的治本之策还是减少对抗生素的滥用。自上世纪40年代以青霉素为代表的第一批抗生素诞生以来，人们日益依赖这种对付细菌的“神奇武器”。细菌正是在这样的环境中不断发生变化，逐步获得各种抗药性。

　　肖永红也指出，“超级病菌”的出现与抗生素的滥用分不开。抗生素的药效越来越高，随之出现的病菌耐药性也就越来越强，最后就出现了针对王牌抗生素耐药的“超级病菌”。临床上一般危重感染的患者出现“超级病菌”的情况较多，因为患者本身已经用过多种抗生素，这种情况的威胁也比较大。

　　“一有耐药的病菌出来，立刻出来针对性的抗菌药物，这是一种比较理想的状态”。肖永红指出，现实情况是，抗菌药出来后马上就有针对这种抗菌药耐药的病菌；而针对耐药病菌开发新药需要十年左右的时间。

　　肖永红表示，单靠开发新的抗菌药不太现实，最根本的还是要合理使用抗生素。“无论医生还是患者，使用抗菌药必须合理，如果不合理用药，再好的药都会耐药。”一遇到伤风感冒等小问题就去买消炎药、抗菌药，这是很危险、很不好的用药习惯。

　　同时，肖永红指出，对医疗机构、药店也要加强合理用药的监督管理。“我国早就有合理使用抗生素的一些规定，但是实际工作中没有很好地执行，对执行的情况也缺少监督和
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Answer 3

首先，我们应该减少抗生素的滥用，毕竟这个是造成超级细菌出现的根本原因。
然后，我们在该用抗生素的时候，必须多用，这个是各国医学界达成的共识，有很多人，包括医生，在用药的时候没有给足剂量导致细菌清除率未能达到要求，造成重复感染，而重复感染的病菌一般都是耐药菌。
最后，我们应该加快新抗生素的研发进度。

目前对超级细菌不需特别的防控措施，超级细菌包括大肠埃希菌和肺炎克莱伯菌，这类细菌致病能力不强，一般只感染抵抗能力较弱的人。一旦感染了超级细菌，应当做药敏试验，选用敏感的抗生素治疗，一般碳青霉烯类抗生素无效的应该怀疑为超级细菌感染。如果大部分药物都不敏感，可以选用替加环素、多粘菌素合用环丙沙星进行治疗。

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