石膏固定术后护理要点有哪些?

Question

如题所述

Answer 1

　　石膏护理：①观察肢体末端血循环。颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。

　　②观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。

　　③有无感染征象。如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。

　　④预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。要警惕不在伤口或患处的压痛点，可能是石膏包扎太紧对局部压迫，不能随意用止痛剂，以免引起石膏压迫褥疮，必要时作石膏开窗减压。开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，外再覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。

　　⑤预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。

　　⑸褥疮的预防：

　　①定时帮助病人翻身。下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧，每日2次。

　　②加强局部皮肤按摩。用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。

　　③床单保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

　　⑹石膏型的保护：

　　①防折断，帮助翻转髋人字形石膏时，应将病人托起悬空翻转。

　　②保持石膏的清洁，不补大小便污染，可在臀部石膏开窗处垫塑料布，可引流尿液入便盆，大便函污染后应及时用清水擦去。

　　③足部行走石膏可用步行蹬保护。

　　⑺下床行走和功能锻炼：石膏固定，未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，但尽量应鼓励患者作主动锻炼。

Answer 2

受压部位疼痛开窗减压，不可填充棉花。非固定关节早期功能锻炼防僵直。

Answer 3

1、抬高患肢，促进静脉回流，防止肿胀，严密观察患肢末端血液循环情况。
2、预防压疮和石膏切割伤，经常检查石膏边缘部皮肤及骨突部有无切割伤摩擦及早期受压症状，加强按摩。
3、定时经石膏窗检查石膏内伤口有无渗血情况。
4、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合症。