医保个人账户支付算自费吗

Question

如题所述

Answer 1

医保个人账户支付不算自费。
医保个人账户支付是指参加城镇职工医疗保险的个人，在符合条件的情况下，可以使用其医保个人账户中的资金来支付医疗费用。这部分资金每月由单位和个人共同缴纳，专门用于个人医疗消费。当参保人在医保定点药店或医院进行消费时，如果费用符合医保政策规定，可以直接用个人账户中的资金进行支付，而不需要自己掏钱。这意味着，使用医保个人账户支付的部分不属于自费，因为这些费用是由医保基金中的个人账户部分来承担的。
医保个人账户的使用规定：
1、适用范围：医保个人账户主要用于支付个人在定点医疗机构的门诊费用、购买部分药品和医疗服务；
2、支付限制：个人账户的使用通常有一定的限额和范围限制，超出部分可能需要自费；
3、结余处理：账户内的余额可以结转到下一年度使用，不会清零；
4、家庭共享：部分地区允许家庭成员之间共享个人账户余额，用于支付家庭成员的医疗费用；
5、退休政策：退休后个人账户的使用政策可能有所不同，部分地区可能增加了使用范围或提高了支付比例。
综上所述，医保个人账户支付是城镇职工医疗保险参保者利用自己账户中的资金支付医疗费用的一种机制，这些资金由个人和单位共同缴纳，用于个人医疗消费，且在医保政策允许的范围内使用时，不视为自费，因为费用是由个人医保账户而非个人口袋支付的。
【法律依据】：
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十二条
基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。