第1个回答 2020-10-24
大部分的轻微的脑梗患者经过积极的治疗,患者恢复良好并没有明确的后遗症。脑梗恢复期需要的时间和患者是否留有各种后遗症有密切的关系。比如肢体活动功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等等。这时就需要积极进行康复锻炼,患者的恢复期可以达到3到6个月,甚至更长的时间。
轻度脑梗塞怎么治疗
在临床当中,很多患者会合并有轻度的脑梗,这个时候我们要做到的就是一定要完善实验的检查,明确责任动脉的问题,自身的血管,随着日积月累,肯定会有所损伤,如果确实有很大的一个血管出现了重度狭窄乃至于闭塞的因素。这个时候就需要积极进行相应的治疗,包括给予内科药物治疗,外科手术治疗等等,但是也一定要注意,如果没有明确的责任血管,更多的是采取改善生活方式,积极的控制血压,稳定血糖,降低血脂,戒烟戒酒。然后再就是口服相关的药物,比如说抗血小板聚集类等药物,这样减少进一步发生加重的可能性,对于患者来讲比较有利,但是如果口服药物三个月以后,仍然无明显好转,还是要考虑手术的问题。
脑梗塞症状及表现
如果存在小脑梗塞,主要的症状会表现为头痛头晕,同时由于损伤到小脑组织,会出现有相应的功能障碍,小脑主要的功能是维持身体的平衡,所以小脑梗塞之后,会产生平衡功能下降。可以考虑通过促进脑循环,以及营养脑细胞的药物来进行治疗,情况严重时,需要考虑通过营养脑神经的药物,配合系统康复治疗的方法,以及高压氧的方法来进行治疗。从而在平时走路的过程当中,会出现有姿势异常,以及稳定性下降,容易出现摔倒的现象。
第2个回答 2020-10-24
首先我们需要知道在脑梗以后,大脑到底经历了什么。
我们从上图中可以看到:当有栓子阻塞血管后,这根血管所供应的大脑区域就开始发生缺血改变,最中间灰蓝色的区域是核心梗死区,这一部分的大脑细胞是已经坏死的,我们已经无法挽回。而灰蓝色区域周围是缺血半暗带,这个区域的大脑细胞也会受到损伤,但是由于它的损伤并不重,所以当恢复血供以后,这些受损伤脑细胞的功能是可以恢复的。因此,我们主要的目的就是挽救缺血半暗带内的脑细胞。
由于大脑细胞对缺血缺氧非常敏感,如果缺血5分钟以上,脑细胞就会发生不可逆转的坏死。所以,在脑梗发生以后,随着时间的进展,中间灰蓝色的核心梗死区是在不断扩大的,而周围的缺血半暗带是在不断缩小的,直至消失。
因此,俗话说“时间就是大脑”。
一般情况下,当脑梗发生后送往医院,这段时间如果在6个小时以内(最好是在3个小时以内,其次是在4.5个小时以内),是可以进行静脉溶栓治疗的。
静脉溶栓是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。
也就是说我们直接往静脉里注射一些药物,这些药物可以把堵在血管里的血栓溶解掉,从而使阻塞的血管恢复血流供应。
我们常用的溶栓药有两种:
一种叫阿替普酶,它是进口的,适合于发病4.5个小时以内的急性脑梗患者,出血风险较小;
另一种叫做尿激酶,它是国产的,适合于发病6个小时以内的急性脑梗患者,出血风险较大。
在这里需要说明的是,溶栓的药物是一种治疗的药物,只适合于急性脑梗发生以后使用,并且是越早使用出血风险越小,效果越好;它并不能日常使用来预防脑梗。
那是不是满足了时间的要求就可以溶栓了呢?并不是!因为还需要排除静脉溶栓的禁忌证。因为我们知道,溶栓的药物副作用主要是引起出血,所以我们使用时要非常谨慎。
溶栓的禁忌证有哪些?
当出现下列情况时我们是不能进行静脉溶栓治疗的:
颅内出血,或者既往有颅内出血病史;
近3个月有严重的有严重的头颅外伤史或卒中史;有颅内或椎管手术;
颅内肿瘤或巨大动脉瘤;
活动性内脏出血;
主动脉弓夹层;
近3周有胃肠道或泌尿道出血;近2周有大型外科手术;
近1周有不易压迫止血部位的动脉穿刺;
头颅CT或MRI提示大面积脑梗死;
此外还有还对血压、血糖、血小板等指标有要求;
如果服用抗凝药物,也会对凝血治疗有一定的要求;
可能很多朋友觉得记不住,其实,您没有必要记这些,因为判断有无禁忌症,评估获益和出血风险,是我们神经内科医生的事情。您只要知道有这种非常有效的治疗方法就可以了。
第3个回答 2020-10-24
脑梗恢复期很长的,二到三年是完全不够的,脑梗这种疾病即便恢复后一会有损伤,不可能恢复晚还如初。。
第4个回答 2020-10-24
是的。
得了脑梗,恢复起来比较慢,还要注意饮食习惯和卫生,至少需要2~3年时间恢复。