吃了降压药在家测量正常在医院测量就很高是什么情况？

Question

去年做了一个输尿管结石的手术,然后同时发现血压普遍偏高,出院后去了心内科,医生开了氨氯地平贝那普利片II型,吃了之后在家测量一直正常.高压在120左右,低压85左右.但是每次去医院复测的时候高压低压都是偏高,尤其是低压,有时候都到100了,在家自己测量就正常.中间有一次以前的医生不在,临时换了一个科室的主任,他看完我在家自己测量记录的结果,他说我这种属于白大褂现象,和心情有关,说我自己在家再监测几天,如果都正常可以尝试自己慢慢先减药量,原来是一天一片,改成一天半片试一试.但我一直不太放心,降压药可以自己慢慢减量吗?如果自己不能随便减量,那每次去医院复查,血压100%不正常,那就意味着药肯定停不了,关键我现在才30岁,要是岁数大了那就这么吃,不停了.所以想问一下我这种情况一定要去医院复查到血压正常,医生说可以减量,才能减吗?

Answer 1

这种情况叫做“诊室高血压”，是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常，往往也称之为“白大衣高血压”。不少专家认为，这种人群可能存在着交感神经系统的激活和紊乱，并对于应激有增加的反应。有一定的遗传特性，并且是高血压前状态的一部分。意思就是说，可能自己未必对测量血压有畏惧心理，但是体内的激素水平不听使唤地升高了。
一般说来，这种状况继续吃药，定期行动态血压检查评估吃药效果，家中可以准备两个不同类型的血压计，每次测量后自己做一个记录，保持院外观察，同时经常去普通门诊与医生做简单的沟通和咨询，使心理与生理上对测量血压形成“免疫”，这样以后可能就会改善了。

Answer 2

在家血压正常，在医院就很高？测血压需要定体位，定时间，定血压计才会准，医院的血压计定期校准，况且你去医院路上也会奔波，血压也会波动，心情受影响精神紧张也会出现血压波动，医生都告诉你了白大褂效应，他们比你有经验。

Answer 3

精神过于紧张，有的人看穿白衣服的医生血压就升高。