肝脓肿是什么病

Question

如题所述

Answer 1

问题一：我朋友得了肝脓肿，请问这个病什么情况？ 现在肝脓肿多见于细菌感染，临床表现主要是高烧寒战，血液白细胞明显增多，常为多发性。治疗方法可以全身营养+抗生素+经皮肝穿刺脓肿置管引流术（适用于单个较大脓肿）/切开引流（较大脓肿）。手术治疗时可能存在穿到胸腔里，血液感染，或者胆道感染时要切开胆道。输液已经超过一周了，估计脓肿比较严重，输液解决不了问题，所以需要切开引流，如果拖延时间，可能造成败血症。手术是必须的，风险肯定有，不过要看医生的技术了。建议到大点的医院肝胆外科手术治疗，手术以后需要长时间使用抗生素预防败血症发生。

问题二：细菌性肝脓肿的症状有哪些？ 【临床表现】
细菌性肝脓肿多无典型临床表现，急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下：
1.寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38～40℃，最高可达41℃，寒热往来伴大量出汗，脉率增快，一天数次，反复发作。
2.肝区疼痛炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛;出现的时间可在其他症状出现之前或之后发生，亦可与其他症状同时出现，疼痛剧烈者常提示单发性脓肿;脓肿早期为持续钝痛，后期常为锐利剧痛，随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;有时疼痛可向右肩放射，左肝脓肿也可向左肩放射。
3.乏力、食欲不振、恶心和呕吐由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲差、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态，也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。
4.体征肝区压痛和肝大最常见;右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿;如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水，这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤，长期消耗致营养不良和低蛋白所致。继发于胆道梗阻的病人，都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿，一旦出现黄疸，则表示病情严重，预后不良。以上为典型的肝脓肿表现，值得指出的是，由于目前诊疗技术的进步，抗生素的早期应用，上述典型表现已不多见，而常以腹痛、乏力和夜间盗汗为主要症状。
【诊断】
诊断一般并不困难，凡有化脓性疾病者，突然出现明显寒战高热，肝区疼痛伴叩压痛，肝肿大，白细胞增高提示细菌性感染者，应考虑细菌性肝脓肿。如超声示边界不清的液性占位，诊断已可成立。如超声导引下经皮肝穿刺获得脓液则可确诊，脓液尚可培养以指导治疗。
由于肝脏血供丰富，一旦发生化脓性感染，可迅速导致明显的全身症状，并在短期内明显加重。临床常见先有某些先驱化脓性感染，如胆道炎症、化脓性阑尾炎，继而寒战高热、肝区疼痛、肝迅速肿大、白细胞增高，并伴乏力、纳差、?心、呕吐重者出现全身脓毒症状。肝痛乃较有定位价值的症状，大多由于肝脏迅速肿大、肝包膜膨胀，故钝痛较多，呈持续性;但亦有表现为胀痛、灼痛、跳痛、甚或绞痛者;如脓肿 *** 右膈可出现右肩、背痛。发热常为驰张型中等偏高，多伴寒战出汗但亦有15%左右无发热。多发性脓肿症状常明显重于单个脓肿。重症病人可出现黄疸。肝脓肿尚可穿破进入邻近腔隙导致胸腔或肺部感染、膈下脓肿、腹膜炎、盆腔脓肿等。如就诊时已出现并发症常混淆诊断。右肝上部脓肝出现右侧胸腔反应性积液者并不不见。
细菌性肝脓肿体征有：重病容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高，或有右侧胸腔积液征，肝脓肿部位局部皮肤可有凹陷性水肿，甚或局部隆起。化验可见白细胞显著增高，中性比例达90%左右，甚者出现左移。

问题三：肝脓肿病人在饮食上注意什么 荤、素食物要搭配吃：临床常见病人来诊时，面黄肌瘦，有气无力，一问才知有数月前听信游医的游说：得了肝病不能吃荤食，猪油、菜油、鸡、鱼、猪肉甚至鸡蛋都不能吃，盐也不能吃，每天只吃点淡的水煮菜，这都是无稽之谈，连正常人都要吃营养而肝病者更不要说了。荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质，而素食中水果、蔬菜除大豆及豆制品外其它所含的必需氨基酸都不完全，蛋白质质量要较差。此外动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D；而素食中的维生素C和胡萝卜素是荤食中常缺少的。素质中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，便于通便甚至有防止消化道肿瘤的功效。因此可见荤、素食搭配吃可取长补短，有利康复。

问题四：肝脓肿，属于什么性病 就是一种病

问题五：肝脓肿是如何发生的，起病原因又是什么 和个人的饮食，生活习惯都有关系，最后会伤及所有的内脏器官