简述阿片类物质依赖的治疗。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：治疗一般分两步走，即急性期的脱毒治疗和脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗。
(1) 脱毒治疗：脱毒指通过躯体治疗减轻戒断症状，预防由于突然停药可能引起的躯体健康问题的过程。由于吸毒者的特殊性，阿片类的脱毒治疗一般在封闭的环境中进行。
1) 替代治疗：替代治疗的理论基础是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使患者能较好的耐受。然后在一定的时间(14～21天)内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视患者的情况而定，美沙酮首日剂量为30～60mg，丁丙诺啡为0.9～2.1mg，然后根据患者的躯体反应逐渐减量，原则是只减不加，先快后慢，限时减完。
2) 非替代治疗：①可乐定为α₂受体激动剂，开始剂量为0.1～0.3mg，每天3次，副作用为低血压、口干和思睡，剂量必须个体化。可乐定对于渴求、肌肉疼痛等效果较差。主要用于脱毒治疗的辅助治疗。②中草药、针灸：与替代治疗相比，中药在缓解戒药后的前三天的戒断症状方面较差，但能有效促进机体的康复、促进食欲，重要的是不存在撤药困难问题；针灸治疗也有一定的疗效。③其他：如镇静催眠药、莨菪碱类。
(2) 防止复吸和社会心理干预。