可以二次报销,但是需要在合理报销范围内,例如。农合报销后,商业险再次报销剩余可报销部分。
新农和二次报销包括的疾病:
新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、
艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、
急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、
甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的疾病范围:
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、 患
职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、 因交通事故造成伤害的;
4、 因本人违法造成伤害的;
5、 因责任事故造成食物中毒的;
6、 因自杀导致治疗的;
7、 因
医疗事故造成伤害的;
8、 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加
城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。
“二次报销”
就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次
大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额:
分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
报销方法:
起付金额以上报50% 60% 首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。 参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在
医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年
人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。