试用递质和受体原理解释有机磷农药中毒发生的症状及其主要治疗药物的原理？

Question

如题所述

Answer 1

有机磷酸酯类农药通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体后，与乙酰胆碱酯酶（AChE）紧密结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。这种结合导致AChE失去分解乙酰胆碱（ACh）的能力，进而引起ACh在体内的积累，引发有机磷农药中毒的症状。
有机磷农药中毒的症状分为三种程度：
1. 轻度中毒：主要表现为M样症状，如毒蕈碱样症状。这些症状包括交感神经兴奋引起的平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增加，严重时可能导致肺水肿或呼吸衰竭。
2. 中度中毒：症状包括M样症状和N样症状。N样症状，即烟碱样症状，表现为横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱积累，导致横纹肌纤维束颤动（面部、眼睛、舌头、四肢、全身）和肌力下降或瘫痪，严重时呼吸肌麻痹可能导致呼吸衰竭。
3. 重度中毒：症状包括M样症状、N样症状以及中枢神经系统症状。中枢神经系统症状是由于脑组织内的胆碱酯酶受到抑制，导致中枢神经细胞之间的兴奋传递受阻，从而引起机能紊乱，表现为患者兴奋不安、体温升高、抽搐，甚至陷入昏睡状态。
治疗有机磷农药中毒的主要药物是胆碱酯酶复活剂，如氯化胆碱酯酶。这些药物通过与磷酰化胆碱酯酶结合，将其转化为活性胆碱酯酶，从而恢复分解乙酰胆碱的能力，减少ACh在体内的积累，缓解中毒症状。