在工作单位买的医疗保险一年住院治疗可以报销多少钱?

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城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销:20000元。住院报销:30万元。
1.我国的医保制度
我国的医保制度正在日趋完善,目前已经覆盖95%的国人,我们参保的要不就是职工医保,要不就是居民医保。职工医保由单位和个人每个月共同缴费,年均缴费要几千元,居民医保一年只缴费一次,年人均缴费只有几百元。
医保报销都有起付标准,目前在大连,起付标准和报销比例,分别按照居民医保中的未成年人和大学生一个标准、成年居民一个标准、职工医保中70岁以下一个标准、70岁以上一个标准。如果老爷子住的是乡镇一级医院,300元打底自己拿,多出的部分按比例报销,另一位老爷子住的是三甲医院,那起步费就高,大连医科大学附属第一医院起步费1200元,超出1200元的费用才能按比例报销。
医院等级不同,除了起步费不同,报销比例也不同。同样是在大连,同样是居民医保,未成年人和大学生,在三级医院住院,支付比例是75%; 在二级医院支付比例是85%; 在一级医院医保支付比例是90%;在基层医疗机构及护理院医保支付比例是95%。如果是成年居民医保,在大连附属一和二院三甲医院住院,支付比例是65%;在其他三级医院住院医保支付比例由70%;在二级医院住院医保支付比例是80%;在一级医院住院医保支付比例是85%;在基层医疗机构及护理院住院医保支付比例是90%。而职工医保报销比例还会更高一些。职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的又高些。
2.职工医保住院报销起付标准和报销比例
从上图可以看出,常见病去一级、二级医疗机构看病更划算,报销的钱更多。
医保报销,除了起付标准,还有封顶标准,大连的基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万,如果超出25万,还可以起动大额医疗补助,年度总计是60万封顶,这是不分职工医保还是居民医保的。
老爷子如果用的保健药品,进口药,新药等不在报销目录里的自费项目,也要自己买单的。只有在国家制定的“基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录”内的医药项目,才可报销。
医保报销的多少,与医疗机构的公立、民营属性无关,与医疗机构的级别有关,医院等级越低,报销的比例越高。医疗机构等级相同,公立医院和民营医院报销比例是一致的。还与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)有关。所以小病,就到社区卫生服务中心,即方便又省钱,而且一定要到医保定点的医疗机构才可以报销。
医疗保险,为我国居民的健康提供基本的保障,不同地区经济发展情况不同,报销比例也会有所差异,如果想要知道最准确、最适合自己的政策,还请咨询您当地的医保部门。

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第1个回答  2022-04-06
1、城镇职工医疗保险最高报销金额。 门诊报销20000元。 住院报销30万元。 中国的医疗保险制度日趋完善。 目前已经覆盖了95%的中国人。 我们参加员工医疗保险或居民医疗保险。 职工医疗保险由单位和个人每月共同缴纳,平均每年缴纳数千元。 居民医疗保险每年只缴纳一次,人均每年缴纳仅几百元。
2、2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
拓展资料
城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。温州城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时参保、重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。
第2个回答  2020-07-16
你的住院费可以按照医保卡规定进行报销,你应该按百分之八十比例报销。
第3个回答  2020-07-17
城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销:20000元。住院报销:30万元。
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