儿童内斜视具有以下几个显著特点:
儿童内斜视的斜视角通常大于30△,有的甚至超过50△,并且远近距离的斜视角保持一致,不受调节影响。值得注意的是,尽管患儿的双眼往往难以外展,但这并非外展神经麻痹,而是由于交叉注视引起的。对于先天性内斜视,斜视度较大且可能伴有弱视,但无交叉注视,这可能导致误诊为外展神经麻痹,但实际上,单侧或双侧外展神经麻痹在儿童中非常罕见。
2、交替性注视与垂直性斜视
大部分先天性内斜视儿童表现为交替性注视,即双眼视力相等,看两侧时会交替使用,比如向右看时左眼注视,左眼看时右眼注视。部分患者可能没有交替性注视,斜视眼可能会发展为弱视,大约40%的患者会出现这种情况,弱视程度通常很深,还伴随着旁中心注视。此外,儿童内斜视常常伴有垂直性斜视,如分离性垂直性斜视(DVD),表现为非注视眼上转、外旋,而注视眼则下转、内旋,约78%的患者伴有下斜肌功能过强,还可能出现旋转性或水平性眼球震颤,有时在遮盖一眼或眼部运动时才显现。
总的来说,儿童内斜视的特征包括明显的斜视角,交替性注视,以及可能伴随的垂直性斜视和眼球震颤,这些都需要专业医生进行详细评估和治疗。