坏疽分类

Question

如题所述

Answer 1

干性坏疽，常见于四肢末端，如因动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎或冻伤等引起的血管阻塞。在这种情况下，动脉阻塞而静脉回流正常，导致坏死组织水分流失，病变部位干燥收缩，呈现黑褐色，与周围健康组织界限分明。由于组织干燥，腐败菌感染相对较少。

湿性坏疽，多见于与外界相通的内脏（如肠、子宫、肺），以及四肢（伴有淤血水肿）。坏死组织含水量高，因此容易受到严重腐败菌感染，局部肿胀，呈现暗绿色或污黑色。腐烂过程中产生恶臭，如吲哚和粪臭素。病变进展迅速，炎症广泛，坏死组织与健康组织之间无明显界限。若毒素被吸收，可引发全身中毒症状，甚至中毒性休克，常见病例如坏疽性阑尾炎、肠坏疽和肺坏疽等。

最后，气性坏疽是由气性坏疽杆菌侵入伤口引起的，发展迅速且后果严重。潜伏期通常在6小时到6天之间，初期症状为剧烈胀痛，伤口红肿，皮肤苍白且紧张。随后变为紫黑色，伤口出现暗红液体的水泡，排出恶臭液体。肌肉暗红肿胀，失去弹性。治疗上，清创引流、抗生素和高压氧舱是关键，严重时可能需要截肢以提高生存率。气性坏疽是厌氧菌梭形芽孢杆菌引起的急性特异性感染，主要在伤口内生长，造成厌氧环境，因此需尽早切除无生机组织，广泛切开伤口并使用氧化剂进行冲洗和湿敷，以改变厌氧环境。