意外险的赔付标准是什么?意外伤到自己能赔吗?

如题所述

一、那些人适合买意外险?


生活中意外风险无处不在,小到摔伤扭伤、猫抓狗咬,大到车祸伤残,但规避这些风险带来的财产损失,一份意外险就可以。


意外险非常便宜,杠杆非常高,一般一年100 左右,就可以买到 50 万左右的保额,我们建议人人都备一份


一些高危职业人群还要重点关注,因为工作风险比较高,比如常见的货车司机、外卖员、消防员、警察等。


二、发生意外,意外险要怎么赔?


要知道意外险如何赔付,首先我们需要知道符合赔付的四大要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实


像中暑,猝死这些,看似意外发生的事情,本质还是个人身体原因导致的。


但我们常见的一些烧伤烫伤、晒伤、高空抛物受伤等都是满足意外定义的,都可以通过意外险来赔付。


不同情况,意外险赔付也会不同,主要有以下几种情况:


意外医疗:意外住院或者看门诊,经社保报销后,减去免赔额,按比例赔付。


意外身故:按照保额来赔,买 50 万,赔 50 万。


意外伤残:按伤残等级的比例赔付,一般意外险有 1 - 10 伤残。例如买 50 万保额,磕掉八颗牙就是 10 级,按 10% 赔付,赔 5 万。


温馨提示:买了意外险后万一不幸发生意外,记得第一时间报案,方便保险公司核查,赔付也会更快。


三、买意外险前,看清自己的职业


意外风险与我们的职业息息相关,一般来说风险越高的职业,发生意外的概率会越大。


所以,保险公司把我们职业按不同风险分为了 1 - 6 类。为了让大家更好理解,我们梳理了常见的一些职业分类:


等级越高,职业越危险,所以 4 - 6 类职业可挑选的意外险不多。


如果我们没有按照职业规定进行投保,大概率是会被拒赔的。比如你是 4 - 6 类职业的人群,买的 1 - 3 类职业的意外险,理赔时就会很麻烦。


需要注意,各个保险公司在职业分类的时候会有细微区别,例如:交通警察,有的产品里面是 4 类,有的是 5 类,购买时需要注意查看。


四、哪些情况,意外险不能赔?


意外险不赔的情况,一般是因为不符合意外险赔付条款。例如意外险的?责任免除、投保须知的另外规定等等。


这些都提示我们,买意外险的时候需要仔细认真看条款。


我们以某热销产品的责任免除为例:


可以看到,故意的打架斗殴、酒驾、醉驾、高风险运动等等是被除外的,也就是说这些情况都不赔。


所以大家在投保意外险的时候要格外注意这些条款,避免出现买了却赔不了的情况。


五、买意外险,有必要保长期吗?


按照保障时间来看,意外险可以分为?一年期意外险?和?长期意外险


一年期意外险:每年价格就几百块,交一年保一年。市场上这种险种比较多,包含意外身故伤残和意外医疗,有的还保猝死。


长期意外险:价格稍贵些,要上千块钱,和重疾险捆绑销售,或是以返还的形式单独销售,一般只保身故和全残。


举个例子,某百万守护长期意外险,交 10 年保 30 年, 50 万保额,每年费用 3000 左右。而一年期意外险 50 万保额,一年只要 150 元左右。


长期意外险不太适合普通人购买,更适合预算充足,不想每年都花精力去研究产品的朋友考虑。


对大多数人来说,一年期的意外险即可满足保障要求,性价比很高


六、意外险怎么买最合适?


如果大家准备买意外险,建议关注以下两点:


意外身故/伤残:买保险就是买保额,我们建议成年人意外身故保额 50 万起,如果能做到 100 万那更好,毕竟身故保额高,伤残保额对应也会更高。


意外医疗:意外医疗保额最少 1 万起, 0 免赔额,不限社保还能 100% 报销就最好。


当然,除了这两项保障,挑选意外险时还需要根据实际情况和个人需求选择,比如有些人看重额外的交通赔付等。


七、意外险有健康告知吗?


大部分意外险都是没有健康告知的,但合同中会有类似这样说明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人


那高血压,糖尿病,甚至癌症能买没有健康告知的意外险吗?我们有咨询不少保险公司客服,得到回复:


只要能正常工作和生活都是可以买的,有的客服还指出:只要当次意外不是因为既往病史导致的就可以。


当然,现在有不少意外险增加了健康告知,例如?小蜜蜂 2 号、大护甲 B 款等,购买的时候需要注意。


八、有了寿险,还要买意外险吗?


有必要买


虽然寿险的身故保障包含了意外身故,但意外险比寿险还多了两个优势:


意外医疗:意外险能报销意外受伤的医疗花费,寿险不能。


伤残:意外险带有 1 - 10 级伤残保障,寿险只保全残。


所以,即便有了寿险,我们仍然建议买份意外险,相互搭配保障才更全面。

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