孩子矮小症,医生让打珍怡生长激素,有什么副作用吗?

如题所述

生长激素除了安全性,疗效也是家长关心的重中之重,既然决定给孩子使用生长激素,自然期待满意的疗效。疗效好不好,医生往往会得到患者第一时间的反馈,所以,临床专家依旧是拥有发言权的权威人士。

 

  医学博士,硕士研究生导师  浙江大学医学院附属儿童医院 儿科副主任 新生儿科主任 王春林

 

  Q:哪个生长激素品牌的疗效会更好?进口的是不是比国产的强?

 

  A:我们探讨生长激素疗效好不好,主要还是看孩子开始治疗的时间以及能否坚持注射用药两方面。孩子5岁开始治疗和10岁再来治疗,对最终身高的影响会有明显差距;孩子每天坚持注射和抱着三天打鱼两天晒网的心态来操作,结果也一定是不同的。

  对于生长激素的选择,我建议尽量选择适合儿童的,让儿童能更愿意配合治疗的药品。孩子关注的视角和成人往往不同,家长关心药品的安全和疗效,而孩子想的则是为什么要打针?打针疼不疼?能不能少打几次?假如孩子不愿意配合,再好的药也是白费。相较粉剂,水剂的注射操作步骤更简化,起效快,能在用药早期帮孩子树立信心,孩子更加配合;相比短效,长效不用每天注射,痛苦少了孩子自然愿意治疗。再者,人体自身分泌的生长激素是有其天然独特的分子空间结构的,就好像人们都知道吃海鲜要去海边,因为可以品尝原汁原味的鲜美,如果把海鲜冷藏带回来,口感难免会大打折扣,所以越接近天然的生长激素疗效自然越有保证。最后,家长日常对生长激素的储存也会对疗效产生干扰,建议严格按照说明书温度保存使用,争取让药效发挥最大作用。

 

  至于进口的产品好还是国产的产品强,这个问题我们也要理性辩证地看待。时代在发展,社会在进步,生长激素产品的好坏无需再盲从老观念了,以前进口产品有优势是因为技术手段的限制,国内生长激素领域长期被进口产品垄断,价格高昂,多数患者无力承担,我们做医生的也只能“望药兴叹”。但近二十几年来,国产生长激素技术水平迅猛发展,我国研发出全球首支PEG化长效生长激素,研发实力已经赶超国际。另外。值得注意的是,各国对药品上市的要求不尽相同,中国的标准普遍高于欧美国家,所以我们有理由相信,国产生长激素比进口产品上市起点要更高。再有,相对于进口生长激素,国产产品会累计更多中国儿童的用药经验,在长期使用的有效性和安全性方面对国人更具针对性。

 

  的确,给孩子选药品切记盲从,要做到充分了解,理性判断,才能挑选出适合自己孩子的生长激素,从而达到满意疗效。

 

  影响生长激素疗效的相关因素对比图

敲黑板:评判生长激素的疗效更多取决于孩子开始治疗的时间以及对产品依从性;建议尽量选择适合孩子的,让孩子能更愿意配合治疗的药品,比如简化注射频率,搭配专属注射装置等等;药品接近天然,疗效也会更有保证;温度的把控有利于生长激素最大程度地发挥效用;对进口产品的选择切忌盲目。

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第1个回答  2020-12-25
潘慧,北京协和医院内分泌科主任医师,教授,博士研究生导师。擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治。
身为一名内分泌科医生,每年都有很多家长带着孩子,来看生长发育问题。帮助孩子健康成长,是我义不容辞的职责。每次孩子们复诊的时候,骄傲地告诉我自己又长高了多少厘米,我觉得那就是这份工作带给我的巨大幸福感。

但我也经常遇到这样的状况,孩子被诊断出生长激素缺乏后,建议使用生长激素进行治疗。有些家长第一次接触到生长激素,对于这种自己比较不熟悉的药物,就会质疑它是否能真的帮助孩子长高。曾有家长拒绝了治疗,选择回家观察,但孩子的生长速度一直滞后,等家长按捺不住再次带来复诊时,发现孩子骨骺已经闭合,已经没有办法再治疗了。那位家长后悔莫及的神情,让我记忆犹新。

2012年的时候我的诊室里来了一个小女孩,妈妈喊她小豆子。小豆子当时5岁7个月,身高只有93.8cm,如果是不知道情况的陌生人,大概会认为这是个两三岁的孩子。

妈妈说,在小豆子3岁左右的时候就发现,在同龄孩子中间,小豆子的身高明显是最矮的。但是由于孩子年龄还小,没太放在心上 ,想着孩子大概是缺营养,变着法子让孩子多吃多喝,也尝试过周围人推荐的一些偏方。但忙忙碌碌两年下来,并没有什么起色,眼看着小豆子跟同龄孩子的身高差距越来越大,赶紧带孩子来看诊。

我们安排小豆子做了一系列检查,看检查结果诊断为典型的生长激素缺乏症(GHD)。小豆子妈妈一听到生长激素缺乏症,稍微有点慌,她说小豆子只是看着矮一些,其他好像没有什么不正常的地方。

这也是很多家长的第一反应。要解答这个困惑,我们就要来学习一点生长激素相关的知识了。
第2个回答  2021-07-13
生长激素的治疗费用,受多个因素的影响,可以说生长激素的治疗,完全是因人而异的。展开点来说,孩子在治疗时的体重,导致矮小的原因,治疗时孩子的年龄和骨龄情况,孩子是否性发育,治疗的时长,生长激素不同品牌不同剂型的选择,都会影响孩子的治疗方案,相应的治疗费用也会随之变化。
在生长激素治疗费用这个话题上,不得不提的一个重点是生长激素剂型的选择。简单来说,目前市面上比较常见的三种剂型是粉剂、短效水剂和长效水剂,价格上粉剂<短效水剂<长效水剂。
这三种剂型的生长激素各有自己的特点,各有优势。
国内最早上市的是生长激素粉剂,从98年到现在,临床应用了20多年,超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性,近5年来,粉剂大幅度下降,成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。
而水剂与粉剂相比,结构更天然,品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射,这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。
长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破,一周只需要注射一次,给了广大家长和孩子新的治疗选择。
第3个回答  2020-11-25
一天内身高的变化是晨起最高、睡前最低,这是因为一天的活动和体重的压迫使椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加的缘故,一般早上要比晚上高 1 ~ 2 厘米。
量身高需要注意:

同一时间(固定时间)、同一地点、同一测量工具、同一人测量,采用精确的测量技术和测量工具可以最大限度的控制误差,比如每月1号的晚上在门厅的墙上用三角尺或书本由孩子母亲测量。

三岁以下儿童一般测量卧位身长:用标准的量床或携带式量板,婴幼儿脱去鞋、袜、帽和外套,仰卧于量床底板中线上,一人用手左右固定婴幼儿头部,使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧,左手握住两膝,使两下肢并拢紧贴量床,右手移动足板使其紧贴双脚足跟,读足板处所示数字。
三岁以上儿童可根据以下步骤在家准确测量身高:

(1)贴身高尺时离地距离参考身高尺说明。

(2)将在医院等身高管理机构专业测量的数据,标 记在身高尺上。

(3)测量前,示意孩子松掉辫子(头发的厚度会影响身高测量准确度),脱掉鞋子。

(4)让孩子站到身高 测量尺前,脚后跟靠尺,脚跟并拢,脚尖打开 45 度。

(5)家长可以用手轻轻碰触下颌,上下左右调整头部位置,站在孩子的正前方,调整眼角与耳朵上缘在同一水平线上。

(6)用书本(或其他工具)的直角,靠墙直角滑下至头顶(横向放置书本是不正确的,容易因书本弯曲造成测量误差)。

(7)在测量尺上标记数据,确保同一测量尺,同一测量人,标记身高及测量年月日,下个月再进行对比。

很多家长都认为量身高很简单,用尺子量一下就可以了,其实科学测量身高是很重要的:因为孩子生长发育过程是有规律的,家长通过准确测量孩子身高,记录孩子的生长速率,才能随时监测孩子的生长发育状况。
第4个回答  2020-10-29
一方面,生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子 (IGF-1) 发挥其生理功能,促进骨骼生长;另一方面,生长激素直接作用于生长板,刺激骨细胞代谢,从而使孩子长高。青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长。
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