虫蛊概言之即指寄生虫,若分而言之则“虫”指寄生虫,而“蛊”言蛊毒。多因摄食为寄生虫所污染之食物,或接触蛊毒之疫水而感染。与肝胆病有关的虫蛊主要有蛔虫和蛊虫(即血吸虫)。 蛔虫是指寄生于人体小肠的一种长虫,故有“长虫”之称。蛔虫为病在我国较为普遍,尤以儿童易感。多因饮食生冷瓜果不洁之物所致,亦有认为因胃中湿热交蒸而生者。中医学认为蛔虫感染人体是否致病常与脏腑之虚实关系密切;若脏腑气壮,随食随化,则虫难为病;若脏腑气虚,胃中寒热不均,功能失调,则可使蛔虫不安其位,妄动而发病。蛔虫习性具有好窜善钻,畏寒喜热,闻甘则动,遇酸即止等特点,故凡胃中寒热错杂,甘酸失调,可致蛔虫妄动上窜,若钻入胆道便成蛔厥(胆道蛔虫)证。临床可见绕脐腹痛,口吐清水,面见白斑,白睛蓝班或唇内有粟状透明颗粒;甚则突然脘腹剧痛,烦躁,吐蛔,四肢厥逆等。 “蛊”意为腹中有虫,“蛊毒”即指腹中虫物害人且致胀病(腹水)而言。以其具有传染性和流行性,而有“蛊疫”之称。蛊毒染人,必因人与含蛊毒之疫水接触,经由皮肤侵入人体而发病,凡无论男女老少,触之者即病。在肝病中即指血吸虫病。 蛊毒为病的临床见症,随其病之阶段不同而有所异。一般早期可有恶寒、发热、皮疹等表里受邪之证;若蛊毒败坏肠膜指膏,可见下痢脓血之“肠蛊痢”。中期肝脾受损,可见黄疸及“蛊吐血”之证;又因蛊毒沉积肝脾,使气机郁滞,经隧阻塞,痰湿瘀血互结,则积聚痞块由生。晚期可因水裹、气结、血凝,而发生“蛊胀”、“水胀”之腹水证。
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