腹主动脉瘤术后支架问题

Question

请问我父亲一年前放了一个腹主动脉瘤支架,现在CT后发现支架上端固定完好,下端已经脱离不固定,并下端左右横向连带血管移位,导致血液流通量变小,并且动脉瘤比手术前又偏大.

请问这是手术原因还是支架有问题,还是有其他原因?烦请专家解答,非常感谢

Answer 1

我刚才已经给您回复过了。这里我就再说一下的。
腹主动脉瘤支架植入，那么要支架覆盖整个病变，并且两端长于病变，这样才能在两端获得一个稳定的支持的。如果你有一端没有超过病变组织，那么你就可能固定不牢靠了。
可能最主要的问题是就是这个。

还有我们发生动脉瘤的基础原因是什么，是各种因素造成局部动脉壁变薄弱了，所以在血流压力冲击下局部膨胀出来形成一个真性的动脉瘤，你可能下端继续在薄弱处扩大，（因为基本病因没有去除，这样腔内隔绝术植入支架也其实是一个姑息性的手术）这样就造成内漏，血管瘤进一步扩大，当然也可能当初下面就隔绝不完全，但是手术当时也是应该看的见的，所以这样的情况可能性比较小。

总之这个情况都已经是这样了，就得看是继续介入治疗，还是外科手术的问题。继续介入的难度增大，而外科手术本身也是因为手术的风险比较大才当初选择介入治疗的。

我这个也只是说说，谈何容易，真实的情况是这个腹主动脉瘤是一个非常棘手的问题，真的是比较头痛，外科虽然可以手术，但是手术确实比较大，难度大，损伤大，这个麻烦，内科后来有一个介入，可能是损伤比较小，但是有时候后面的后遗问题也比较多，这个我想您也应该体谅医生的。
当然医生也应该体谅病人和家属，毕竟花了那么高的价格作了这个手术的。

Answer 2

我姥姥4-5天前去世。主动脉夹层撕裂。本来想请北京安贞的张立忠。可是没等到。时刻都有危险，所以赶紧手术。

Answer 3

腹主动脉瘤最严重的并发症是破裂，一旦破裂则死亡率极高。直径>5cm的主动脉瘤2年内破裂的危险性是22%。主动脉瘤的主要治疗目的是防止动脉瘤破裂，对于瘤体直径>5cm，或瘤体直径每年增加0.5cm的患者，以及出现破裂或其他并发症征象的患者，均应采取人造血管覆膜支架置入治疗或外科手术治疗.
请到手术医院复查.