慢性呼吸衰竭的主要护理措施有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

2.慢性呼吸衰竭主要的护理措施包括：
①合理用氧：对 Ⅱ 型呼吸衰竭患者应给予低浓度（＜35%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续给氧，每天至少15小时，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
②通畅气道，改善通气： 及时清除痰液。清醒患者鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠患者，要加强雾化，稀释痰液。咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道通畅。 按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。 对病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。
③用药护理：按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠患者，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
④观察病情，防治并发症：密切注意生命体征及神志改变。及时发现肺性脑病及休克；注意尿量及粪便颜色，及时发现上消化道出血。