第1个回答 2019-03-31
您好！
看到您这个问题，我想先做一个关于健康意识的科普，随着经济的发展，人民的物质生活水平提高，对于健康的需求也大幅提高，但是意识尚未跟上需求的速度，我们需要意识到，不能等到腰疼不能起身，腿麻到无力，上不了楼梯，才会选择去医院，面对这种情况，很多大夫最常见的回答，就是“你怎么早不来啊”，这里且不谈部分医生的策略，但是不乏有真正已经到了不得不手术的朋友。
所以，先要了解什么是腰椎间盘突出，它分为几级，我们就知道最严重的情况是什么了。
腰椎间盘突出，腰椎是人体脊柱上负重最重、活动最频繁的部分。由于腰椎间盘经常承受体重的压力，其受的挤压应力及磨损很大并以下腰部为甚，故腰椎间盘（尤其是腰4、5和腰5、骶1间盘）容易发生退行性改变。再加上某种外因，如外伤、慢性劳损以及受寒湿等因素，使腰椎间盘纤维环发生破裂，髓核向后突出，压迫神经根（日久使神经根粘连变性），导致坐骨神经痛，甚至出现圆锥马尾综合征。
从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型
2.突出型
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
严重的情况，我在这里在描述下圆锥综合征表现：1.直肠失禁
2.迟缓性膀胱伴尿失禁
3.鞍区感觉消失
4.勃起功能障碍
5.球-肛门反射消失
6.注意：下肢无瘫痪且跟腱反射（L5-S2）存在。
希望有助于您理解，小病不可小觑，防患于未然。
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