为什么去打疫苗会被提醒破伤风没打？

Question

昨天带七岁孩子去打流感疫苗，社区医院医生看过后说流感去年打了不用打，只剩一个腮腺炎和破伤风没打了，问我打不打，当时没细想，只剩两针那就一次打了呗。回来一查破伤风没事根本不用打，搞不明白他们为什么要这样提醒误导一下，还是说我查错了，现在小孩疫苗没受伤也建议打破伤风了？

Answer 1

打破伤风就是接种破伤风疫苗，如果患者已经按照国家免疫程序，完成了破伤风疫苗的接种，且仍在疫苗防护期内，因此不建议再次接种。也可能是由于患者的伤口属于清洁伤口，也不需要接种破伤风疫苗。此外，若患者属于易过敏体质，破伤风疫苗皮试阳性，此时也不建议患者接种破伤风疫苗。
需要接种破伤风疫苗的前提是，患者存在开放性外伤，有出血或损害到筋膜的情况，遭受破伤风梭菌感染的可能性较大。另外，如果患者的伤口污染较严重，或者被有铁锈的金属所伤，如钉子、铁片等器物，通常建议接种破伤风疫苗。接种破伤风疫苗后，尽量戒烟戒酒，接种处避免揉搓、沾水，以防感染，如接种疫苗后有不适情况，建议积极就诊。
即使医生未建议接种破伤风疫苗，患者也需要处理并护理伤口。可以使用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒处理，并注意保持伤口清洁、干燥。必要时可遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等抗炎药物，以免出现感染。

Answer 2

白破疫苗是一类疫苗，按国家免疫规划的疫苗免疫程序是6周岁接种，只打一针，可以预防白喉和破伤风。
需要注意的是白破疫苗有一些禁忌的情况，比如患有脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病的小朋友，还有注射白喉或破伤风疫苗后发生神经系统反应的情况。
注射疫苗后2小时内先不要冲凉，打预防针之后的2-3天每天给宝宝适当多喝水，使小朋友心情愉快，吃好、睡好、休息好。还要注意监测体温，如果体温高于38.5℃或出现其它症状，尽快到儿科就诊。
如果是单独的腮腺炎减毒活疫苗，一般是在1-1.5岁的时候接种第一针，在6岁左右的时候接种第二针，它只能预防腮腺炎病毒的感染。现在基本上都是多价的麻腮风联合减毒活疫苗，它的接种一般是随着麻疹疫苗的接种，第一次接种是在8个月左右的时候来接种麻腮风疫苗，第二针是在一岁半左右的时候接种麻腮风疫苗，第三针是在6岁左右的时候接种麻腮风疫苗。

腮腺炎疫苗接种的时候，第一天可能会有轻度的疫苗反应，比如低热或者接种部位的不适、疼痛。麻腮风疫苗因为是减毒活疫苗，往往在接种后的5-10天左右会有低热，大概不超过三天。同时会有稍微的一些皮疹的出现，皮疹一般也就2-3天消退了。麻腮风疫苗可以同时对腮腺炎、麻疹和风疹形成一个免疫保护。