颈源性眩晕中医证候分类

Question

如题所述

Answer 1

中医对于颈源性眩晕的证候分类主要分为三类：

1. 气虚血瘀型：眩晕症状轻重不一，伴随头痛，身体疲乏，精神萎靡，可能有嗜睡或失眠困扰，伴有心悸、耳鸣、视力模糊，面色苍白或晦暗。舌质表现为淡紫，有瘀斑，脉象细弱或涩。

2. 痰蒙清窍型：头晕严重，感觉头部被束缚，颈部僵硬且活动受限，咽喉不适，胸闷胃胀，食欲不振，面色欠佳。舌质淡，苔白腻，脉象滑。

3. 风阳上扰型：眩晕强烈，可能伴随跌倒，视力模糊，耳鸣，情绪急躁，腰膝酸软，筋骨疼痛。舌红苔少，脉象弦细。

现代医学则根据症状特征，将颈源性眩晕分为以下几种类型：

1. 椎动脉障碍型：主要表现为突发剧烈眩晕，颈部位置变化会引发或加剧眩晕，仰头或后伸时症状加重，恢复中立位后缓解。椎动脉超声或TCD检查具有诊断价值，椎动脉造影或DSA进一步确诊。

2. 交感亢进型：以慢性眩晕为主，不受头颈姿势影响，伴有面色苍白、舌质紫暗、心悸失眠等症状，以及神经官能症表现。头颈部皮肤可能有水肿感，TCD检查显示颈内动脉和椎动脉系统痉挛，脑干诱发电位可能显示轻度混合性眩晕。

3. 颈本体感觉紊乱型：多见于慢性眩晕，低头或后伸时眩晕加重，中立位减轻。枕下肌群紧张，按压可缓解眩晕，可能存在颈椎错位。TCD和脑干诱发电位检查结果通常正常。