第2个回答 2023-02-16
小脑萎缩在影像学上可以表现为小脑半球体积的缩小,还有沟回的加深,小脑隐部这个结够也可以由体积缩小。在核磁等这些影像学的矢状位上,可以看到整个小脑沟回的加深,然后小脑萎缩像一片树叶一样的这种情况,还有四脑室的扩大都是小脑萎缩的表现。
在临床上小脑萎缩可能会出现一些相应的临床症状,首先可以出现有共济失调的情况,如果是小脑半球的萎缩可以有上下肢的这个共济的不稳,如果是小脑蚓部的萎缩会引起我们的中轴的躯干部分的平衡受损。小脑萎缩可以见于一些遗传性的疾病,或者一些变性病,比如说脊髓小脑共济失调,或者是多系统萎缩,在影像学上都可以看到有小脑萎缩的情况。小脑的生理功能主要是维持身体的平衡和协调性,所以小脑萎缩的表现就是以平衡功能障碍为主的一系列症状,常见的有以下的表现:
一、共济失调,这个是小脑最突出的也是最主要的临床表现,走路摇摇晃晃的像喝醉酒一样,特别容易走偏也容易摔倒,尤其是老年人摔倒以后会引起骨折等等一系列的后果。晚期的时候患者常常无法行走,只能卧床。
二、脑功能障碍方面,表现为头晕、健忘、记忆力非常差,经常丢三落四。有时候理解力也降低了,没有办法理解别人的意思,也不能正常的交流。
三、在构音方面,表现为吐字不清楚,说话像一个爆发性的言语,就或者像吟诗一样的言语,就像念诗词一样的。如果检查患者的眼睛,会发现患者有一个眼球的左右摆动。
在小脑萎缩的晚期,除了小脑萎缩以外,还会存在一些其它系统的萎缩,比如说皮层萎缩、锥体束萎缩、脑干萎缩等,所以还会出现很多其他的症状,例如小便控制不好、体位性低血压、吞咽困难、饮水呛咳等。