第1个回答 2008-08-24
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“血小板减少性紫癜”的问题。
原发性血小板减少性紫癜又名特发性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。是一类较为常见的出血性疾病，85％病例的血清和血小板表面有IgG抗体，其特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多，脾脏无明显肿大。目前认为本病是一种与免疫有关的疾病。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型和慢性型两类。
急性型多见于儿童，男女发病率相近。慢性型较常见，以女性青年为多。急性型临床出血重。但往往呈自限性，或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。少数病人可迁延半年左右，亦有发展为慢性者。慢性型出血症状一般较轻，但易反复发作，每次发作常持续数周或数月。经治疗后病人可或痊愈或缓解，缓解时间长短不一，可数月或数年。
1）病因机理
急性型特发性血小板减少性紫癜多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞病毒感染也可有短暂的血小板减少。
目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用，而是有免疫机制参与；因为常在病毒感染后2--3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏。急性型比慢性型抗体量更高，血小板破坏更多。有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血；新生儿患者均半数母亲患有同样疾病；这些现象都支持ITP是免疫性疾病。
……
4）治疗方法
1. 一般疗法：急性病例主要于发病1--2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。
一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。
慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2. 输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。
3. 肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：
① 降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向。
② 减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。
故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m^2·d(2mg/kg·d)分2--3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m^2·d口服或用氢化可的松400mg/m^2·d或氟美松10--15mg/m^2·d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m^2·d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。
4. 大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)，约0.4g/kg·d，连用5天。约70--80％的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。
5. 免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：
① 长春新碱：每次1.5--2mg/m^2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次；或每次0.5--1mg/m^2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4--6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。
② 环磷酰胺：2--3mg/kg·d口服或每次300--600mg/m^2静脉注射，每周1次。有效时多在2--6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4--6周。
6. 其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑Danazol，DNZ)，这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。
5）护理措施
1. 预防
预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。
2. 调理
① 发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。
② 慢性紫癫者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。
③ 饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。
④ 脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。
⑤ 有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
⑥ 本病为药物过敏或有过敏史者，应在用药时注意避免使用致敏药物。紫班多有皮肤蓬痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁，避免因瘙痒抓破感染。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
第2个回答 2012-12-04
您好：1.患者诊断明确，血小板减少性紫癜是一种免疫综合征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，是血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。
2.血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者皮下出血、牙龈出血、鼻出血，严重会出现内脏出血、颅内出血，危及生命。
3.此病与人体免疫机制缺陷有很大关系，免疫系统失衡紊乱导致的发病，病情也是不断变化的，此病医学上又称为免疫性血小板减少。
4.西医治疗方案：激素，丙球（免疫球蛋白），免疫抑制剂，输注成分血小板，切脾，一般可以起到一定的缓解病情的作用，激素和免疫抑制剂长期使用对身体副作用较大，随着药物的减量或是停用，血小板会反复；丙球可以维持一周到半个月的左右，部分患者有效时间只有几天，药物停用，大多数患者血小板会下降至治疗前水平；多次输注成分血小板，会使血小板自身产生抗体，从而加速血小板的破坏。
5.日常生活需要注意饮食卫生，避免生冷辛辣对身体刺激性强的食物，饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，容易引起上火的食物（如桂圆），多食含维生素C的食物。同时要禁酒；尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。平时要注意休息，不能做剧烈运动，避免感冒，避免磕碰，保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，防止外伤。
6.这种疾病主要是通过中医治疗，根本调理以达到治本的，但是每个中医专家治疗方案不同，治疗时间与治疗效果、预后等都是不同的，选择中医治疗方案很重要。患者病情建议至北京中医专科医院，找权威专家诊治。
第3个回答 2008-08-24
血小板减少性紫癜属中医“血证”范畴。中医认为本病可因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，脾虚不能生血，气虚不能摄血，血溢脉外，渗于肌肤之间；或素体肾阴不足，阴虚火旺，虚火内动，扰动营血；或因感受温热之邪或饮食辛辣，胃热炽盛，或七情郁结化火，热入营血，灼伤血络，迫血妄行所致。本病反复发作对健康危害很大。根据临床表现辨证可分为气血亏虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚及气机郁滞等证型。
推荐的食疗方法：
逍遥粥
配方： 柴胡10克，白芍10克，川芎10克，粳米10克。
制法： 柴胡、白芍、川芎以水煎煮，去渣留汁，入梗米煮粥，粥将成时加入冰糖适量，稍煮即成。
功效： 疏肝解郁，活血化瘀。
用法： 每日1剂，分2次服用。
郁金蜜膏
配方： 郁金100克，蜂蜜适量。
制法： 郁金加水适量浸泡、煎煮，每煮20分钟取煎液1次，加水再煎，共取3次，合并煎液，以小火煎熬成稠膏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。
功效： 行气解郁，活血消瘀。
用法： 每日2次，每次1汤匙，以沸水冲化顿服。
香参饼
配方： 香附20克，丹参20克，面粉200克。
制法： 香附、丹参水煎去渣留汁，加白糖适量搅匀。用药汁合面，依常法做饼即可。
功效： 疏肝理气，活血化瘀。
用法： 每日1剂，分2次食用。
参芪仙姜粥
配方： 黄芪15克，炮姜6克，党参12克，仙鹤草9克，粳米、红糖适量。
制法： 前四味水煎取液，入粳米及红糖煮粥。
功效： 温阳益气止血。
用法： 每日1剂，适量服食。
花生桂圆泥
配方： 连皮花生仁10个，桂圆肉15克，大枣12枚。
制法： 将大枣以清水泡发，稍煮去皮、核，同花生仁、桂圆肉共捣为泥，上锅蒸熟即成。
功效： 温中补血。
用法： 每日1次，可经常食用。
乌梅藕片
配方： 嫩鲜藕500克，乌梅肉100克，白糖160克。
制法： 将嫩藕洗净，去皮，切成园片，浸入冷开水中。乌梅肉剁成茸，加水熬汁，煎成乌梅汁约150克时，加入白糖溶化。捞出藕片入盘，淋入浓稠糖浆拌段匀，使乌梅汁浸入藕片内即成。
功效： 清热养阴，止血散瘀。
用法： 每日1剂，作点心食用。可连服3～5日。
你可以试试上述药食，这是北京中医研究所的一名老中医给我堂弟开的药膳，我堂弟一年前用过，很见效的。
祝你早日恢复健康！
第4个回答 2008-08-24
中药是一定要坚持吃的，有个病友已经吃了十多年了，效果很好！治疗方法，血小板减少西医治标不治本，只能中医才能治好。现在只有中医治疗才是最好的办法。
血小板的安全值在3万，你的情况还算好，脑出血的概率不大，平时少做剧烈活动就可以了。
这病越早治疗越好，该怎么着就得怎么着！
不要忘记没了健康就什么都没有了！！
第5个回答 2008-08-24
是血液科主管的疾病，可以考虑输血小板血液补充体内，减少碰伤，看是否伴随其他疾病，对症处理，支持疗法控制病情。