单向抑郁症的临床表现多种多样,主要表现为单相情感性障碍。患者可能会经历抑郁、激惹或焦虑的情绪,有时甚至是这些情绪的混合体验。然而,在隐匿型抑郁症中,个体可能并不自觉地体验到抑郁心境,取而代之的是身体不适,他们甚至会以笑嘻嘻的外在表现来掩饰内心的痛苦,这种被称为“微笑型抑郁症”。患者可能会诉说各种身体疼痛,担忧灾难降临或担心自己精神失常。
在某些病例中,病态的情绪深度可能达到“欲哭无泪”的地步,如果能重新找回哭泣的能力,往往被视为病情有所改善的迹象。抑郁症患者常常反映自己无法体验到正常的情绪,如悲伤、快乐和愉悦,他们会觉得世界变得毫无生气,死气沉沉。病态心境伴随着自我责备,对自我形象的贬低,注意力难以集中,决策犹豫,对日常活动失去兴趣,社交活动减少,感到无助、失望,同时会反复思考死亡和自杀的可能性。
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