体检葡萄糖就是血糖吗

Question

如题所述

Answer 1

现代人对于身体的健康越来越重视了，每年都会进行体检，一般体检的项目很多，葡萄糖体检就是其中之一，它主要是检测是否患有糖尿病，这个检查要空腹，这样检查出来的结果才是准确的，很多人对于葡萄糖和血糖不了解，认为是同一种，那么，体检葡萄糖就是血糖吗?
血糖检查主要指血葡萄糖浓度测定。血葡萄糖是糖尿病诊断、治疗、监测的最基本、最传统的常规检验项目;糖化血红蛋白不但是糖尿病疗效监测的良好指标，而且也已成为糖尿病诊断的可选指标之一。
血葡萄糖检测是诊断糖尿病最主要的实验室检查项目之一，是常规健康检测的组成项目。血葡萄糖经肾小球滤过，如超过近端肾小管重吸收能力或近端肾小管功能受损时，可出现尿葡萄糖;故检测尿葡萄糖用于检查近端肾小管功能。脑脊液葡萄糖检测有助于诊断和鉴别中枢神经系统感染性疾病。
体检葡萄糖
【相关项目】口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白。
【标本要求】空腹静脉采血;避免溶血。24h尿标本：避免加防腐剂。脑脊液标本;避免溶血。体液(胸水、腹水、心包积液)标本：避免严重溶血
【参考区间】血浆：3.89~6.11mmol/L。尿液：2.8mmol/24h。脑脊液：2.8～4.4mmol/L。
【临床用途】主要应用：如下。
(1)血葡萄糖：用于糖尿病和其他糖代谢紊乱包括怀孕糖尿病、新生儿低血葡萄糖症、特发性低血葡萄糖和胰岛细胞癌的诊断和治疗。
糖尿病的特点是缺乏胰岛素活性。糖尿病实验室检验诊断标准(符合下列任何1项标准即可诊断糖尿病)：①空腹葡萄糖(FPG)7.0mmol/L;②2h血浆葡萄糖(2hPG)(口服葡萄糖耐量试验，
OGTT)11.1mmol/L(按WHO要求口服75g无水葡萄糖水溶液);③随机血葡萄糖(RBG)(有典型高血糖症的症状，或高血葡萄糖危象)11.1mmol/I(如无明确高血糖症，则须复测以确认结果)。
前糖尿病实验室检验诊断标准(符合下列任何1项标准即可诊断前糖尿病)：①空腹葡萄糖受损(IFG)：FPG 5.6～6.9mmol/L;②糖耐量受损(IGT)：2h OGTT 7.8～11.0mmol/L。
糖尿病病人均有不同程度的葡萄糖增高。血葡萄糖浓度极度增高(33.6mmol/L)时，会出现高渗性高血葡萄糖昏迷，死亡率高。
增高：见于高糖饮食、情绪激动;糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进等。
减低：见于饥饿、剧烈运动、正常孕妇;胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质，急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。药物谷胱甘肽、左旋多巴、大量维生素C会使结果偏低。
(2)24h尿葡萄糖：用于检测近端肾小管功能，对糖尿病筛查和管理作用有限。正常情况下，血葡萄糖由肾小球滤过、在肾小管被完全重吸收，基本无葡萄糖随尿液排出体外。当血葡萄糖浓度超过近端肾小管重吸收能力，或近端肾小管功能受损，可出现尿葡萄糖。
①血葡萄糖增高性糖尿：饮食性;一过性(应激性)如颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动、持续性糖尿如糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征。②血葡萄糖正常性糖尿：范科尼综合征、慢性肾炎、肾病综合征、威尔逊病、遗传性糖尿、间质性肾炎。
③怀孕后期、哺乳期妇女。
(3)脑脊液葡萄糖：用于辅助诊断可能的中枢神经系统感染。
正常时，脑脊液葡萄糖浓度约为血葡萄糖浓度的60%，故应同时检测脑脊液和血葡萄糖。脑脊液(CSF)葡萄糖在病毒性脑膜炎通常正常，在细菌性脑膜炎减低，在真菌性脑膜炎正常或偏低。
(4)体液(胸腔积液、腹水等)葡萄糖：用于积液性质漏出液或渗出液的鉴别(参见“胸腔积液常规分析”“腹水常规分析”项)。