长期低热是
临床诊断
中的一大难题，如果腋下温度在．37℃─38℃之间者，热程超过4周以上称为长期低热。
你嫂子长期
低烧
有五个月，腋温在37.2左右，属于轻度的慢性低热。
一、关于低热的原因：
长期低热可分为
器质性
低热与
功能性
低热。
1、器质性低热：
引起器质性低热的疾病很多。主要为结核、
胆道感染
、
肝炎
、
风湿热
、慢性
病灶
感染、泌尿系统感染、
甲状腺机能亢进
、
贫血
、
结缔组织病
、恶性肿瘤、
链球菌感染
后状等。
慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、
中耳炎
、
牙周炎
、牙根
脓肿
、
慢性盆腔炎
等局灶感染。
另外，女性
性腺激素
对
月经周期
的
体温
变化有很大影响，若性腺功能失调，就会引起低热。
2、功能性低热：
其临床特征是体温较正常升高0.3~0.5℃左右，很少超过38℃。最常见的为神经功能性低热：
属于
植物神经功能紊乱
引起的低热，临床上以20─30多岁的青年多见，患者体温较正常人升高0．3℃─0．5℃。低热时间数月至数年不等，或每年发病有一定规律性，但
体重
不减轻，可无症状，或伴
头痛
、
头晕
、
失眠
、多汗乏力、手颤等症状，经检查无器质性病变。此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右，预后良好。
二、结合患者情况，建议做以下进一步检查：
患者已
在医院
查了
血常规
、结核、风湿、
白血病
等，未见异常，必要时可再做以下检查：
1、结核：如做了一般结核检查，可做结核PCR检测，实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测是临床诊断结核的主要依据。可根据不同
结核病
采取不同部位标本，如
血液
、痰、尿液等。可诊断肺内或肺外结核杆菌的感染。
2、做肝功＋乙肝抗原、
肝胆
B超检查，除外无明显症状的肝炎及肝胆
疾患
。
3、做有关检查，以除外慢性病灶感染：如扁桃体炎、副鼻窦炎、牙周炎、慢性盆腔炎等局灶感染。
4、做尿常规检查，除外隐性泌尿系感染；
5、查抗链“0”、血沉、除外链球菌感染后状态：在患呼吸道感染后，可出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小
剂量
肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。
6、检查有无
甲亢
等疾病。
如以上检查都无异常发现，结合患者发热
程度
轻微，很可能为神经功能性低热。
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