健康史的内容包括哪些?

Question

如题所述

Answer 1

健康史的内容包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻等。主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是本次就诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要诊断问题。

健康史的评估方法

通过与患者交谈询问系统地收集患者的健康史资料，经过综合分析而作出临床判断的过程。交谈是护士通过与病人或知情人交谈，以了解疾病的发生、发展的变化过程和伴随的身体不适，功能障碍、心理反应及其他情况的方法。

正式交谈事先有通知的，有非正式交谈，护士在日常生活活中和病人之间随便而自然的交谈。准备阶段环境时间参阅资料确定目的起始阶段自我介绍介绍规章制度一取得信任，消除陌生感建立护患关系。