颈动脉有斑块怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

问题一：颈动脉有斑块如何治？ 颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率，引起颈动脉斑块形成的危险因素，主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。颈动脉斑块治疗方法为：一、积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）；同时应控制血糖、血脂在理想水平。要改变不健康生活方式，饮食上要低盐、低脂；要戒烟、限酒；增加体育运动，减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。二、药物治疗：1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日，或拜阿斯匹林100mg/日；2、服用活血化瘀活中药：如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服；3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：目前研究证实有效的药物有：他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块，治疗方法相对比较安全。4、手术治疗：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症，所以要有明确的手术适应症。5、定期复查：观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。结合老人的情况，虽有颈动脉硬化斑块形成，但斑块呈稍强回声，说明斑块相对稳定，另外颈动脉内径正常，血流充盈好，说明动脉无狭窄，结合老人年龄较大，目前以内科保守治疗为好，可给予改善脑供血的药物，可口服，也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。

问题二：颈动脉硬化斑块能否治愈？ 你好，颈动脉斑块形成，跟年龄，血压，血脂，血糖，还有饮食生活习惯有很大的关系，以上因素造成人体动脉硬化，血管弹性下降，血黏度升高，从而在动脉血管的分叉处，膨大处形成漩涡，加上血管壁损伤，使血细胞沉积，日积月累形成颈动脉斑块，颈动脉斑块的形成，预示着全身动脉系统都有斑块形成。动脉斑块最大的危害就是不稳定，有脱落的风险，动脉斑块脱落后，随血液循环到达不同的位置形成不同的结果，在脑部形成脑梗，在肺部形成肺栓塞，在股动脉形成深动脉血栓。目前西医针对颈动脉斑块的治疗，主要是扩血管降压，降脂，抗凝，颈动脉形成狭窄60%以上的放置支架。这些办法都是治标不治本的，因为颈动脉斑块形成的主要根源在于动脉硬化，血粘度升高，血管壁损伤，而这些又和病人平时的饮 *** 神有很大的关系，所以治疗还是要从调理病人阴阳平衡，扶正固本开始，病人阴阳平衡，动脉硬化得到缓解，血管得到营养，血粘度下降，自然使斑块形成减少，同时通过固斑噬斑，养血筛血，降低现有斑块的脱落风险，原位噬斑供使斑块减少或消失，改善脑供血，改善全身动脉系统，从而达到标本兼治的效果。

问题三：动脉内壁有斑块怎么办求解 动脉粥样硬化斑块在中老年人群,尤其是 “三高”人群中常见，且危害很大，既可导致血管腔狭窄，斑块破裂后还可形成血栓，堵塞心脑血管。如果能早期检测到斑块，尤其是易损斑块的存在，将会极大程度降低心肌梗死、中风等意外的发生。
有人将斑块比喻为 “定时炸弹”以示斑块的危险性。实际上，不是所有的斑块都像 “定时炸弹”一样危险。斑块可分为两类，即稳定斑块和易损斑块。其中，稳定斑块的危险性要小一些，因其包膜比较厚，不容易破裂，随着斑块体积逐渐变大，血管腔变窄，血流不畅，造成相应组织器官的血液供应不足，出现肢体无力、麻木、吞咽困难、语言障碍，甚至失明、意识不清等症状。
易损斑块因其包膜很薄，内含脂质又多，在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等状态下容易破裂，形成血栓，引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。
两种斑块并非一成不变，在一定因素作用下，两者可以互相转化。大约有10%的稳定斑块会越长越大，在不良诱因 （比如吸烟、饮酒、高脂饮食、熬夜等）作用下，会由稳定斑块转变为易损斑块，对人体的伤害更大。
血管斑块常用的检测方法是颈动脉超声检查，这种检查无创伤、可重复、费用低，能清晰显示出颈动脉内的斑块，还可通过回声的强弱以及斑块的形态区分出易损斑块、稳定斑块。颈动脉是人体的大动脉，如果颈动脉超声检查发现了斑块，心、脑的动脉血管内可能也埋下了 “定时炸弹”。除了颈动脉超声检查，还有几种用来检测粥样硬化斑块的方法，如动脉造影检查、X线检查、CT血管造影、核磁共振血管造影检查等。
对于一些有高血压、高血脂、糖尿病以及缺少运动、脾气暴躁、抽烟、肥胖的人，应每年至少检查1次，一旦查出动脉血管内有斑块存在，要尽快治疗，或用药物，或放支架，以防心脑血管意外事件发生。
不论是预防斑块的形成，还是稳定已经出现的斑块，都离不开防治斑块的“三部曲”。首先是控制饮食。即限制饮食中胆固醇、脂肪的摄入，多吃富含膳食纤维、维生素且热量较低的粗粮、杂粮。单纯控制饮食虽可有效延缓斑块的进程，但并不能从根本上消除斑块破裂的风险，患者还需加强运动（每周至少运动5天，每天至少快走1小时）。老年人不宜剧烈运动，只需每天保持适当的活动量。另外，还需在医生指导下坚持药物治疗。可用抗血小板或抗凝药，首选阿司匹林，如果有禁忌证（如胃溃疡等），改用氯吡格雷或华法林。同时配合血管紧张素抑制剂，如卡托普利等。合并心肌梗死或急性缺血综合征的病人，再用β受体阻滞剂，如 （普萘洛尔等）至少6个月。三者的有机结合缺一不可，还应长期坚持才能将斑块的危害风险降至最低。（摘自《益寿文摘》叶则尧付正明 文）