未经医保结算是什么意思

如题所述

法律分析:您的费用没有经过当地医保的批准核算。这不允许你二次报销的。只有他们核算完毕,才可进行第二次报销补助。医保停缴了住院时不可以报销的。 医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

法律依据:《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》 参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

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