什么是腔隙性脑梗塞

Question

如题所述

Answer 1

腔隙性脑梗塞属于脑小血管病的范畴，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致官腔闭塞形成小的梗塞灶，在头CT或头核磁共振上显示为直径0.2~15mm的囊性病灶。
腔隙性脑梗塞多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或逐渐起病，一般无头痛，也无意识障碍，临床较为常见的有四种类型：
（1）纯运动性轻偏瘫，是最常见的类型，约占60%，表现为同侧口舌歪斜、肢体活动不利；
（2）构音障碍-手笨拙综合征，约占20%，表现为讲话欠清晰、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍；
（3）纯感觉性卒中，约占10%，表现为偏身感觉障碍；
（4）共济失调性轻偏瘫，表现为一侧肢体活动不利，共济运动欠稳准，常下肢重于上肢。
腔隙性脑梗塞预后良好，病死率及致残率均低，但易反复发作，故预防疾病复发极为重要。常规头CT检查发现的腔隙性梗塞灶若无症状则无明显临床意义，可能梗塞灶未影响到功能区或血管代偿情况良好。
综上，虽然腔隙性脑梗塞梗死范围小，预后良好，但仍需注意控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，戒烟戒酒，适度体育锻炼及合理膳食等，防止复发。