医路日记120:“甘草附子汤”

如题所述

老人常说春捂秋冻,动植物不动水,虽然感受到春天的气息,但身体的关节却常感刺痛,特别是有关节病的朋友们更是如此!关节疼痛是一种非常痛苦的疾病,很多人每年都要忍受。在古中医中,关节问题实际上都与寒湿有关,那么在古中医上,关节问题有何治疗方法呢?张仲景在《伤寒论》中提到了一个方剂:甘草附子汤,其中的成分包括炙甘草、附子、白术和桂枝。
推荐剂量为:炙甘草6-15克、附子10-20克、白术10-15克、桂枝10-15克。适用于症状包括风湿相搏、骨节烦疼、不能屈伸、近之则痛剧、汗出短气、小便不利、恶风不欲去衣,或者身体轻微浮肿的患者。
特别注意:由于方中含有附子,尽量不要自行熬制,本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询当地的中药店坐堂医生。
甘草附子汤的加减法适用于哪些病症呢?
1. 寒湿引起的脚气:原方即可治疗脚气。如果身体有浮肿,可以加入防己20克;如果小便不利,可以加入茯苓30克。
2. 痛风:炙甘草10克、附子15克、白术15克、桂枝15克。这是一付的量,一付熬出两袋。
3. 两脚浮肿,两腿麻木:制附子6克、白术9克、细辛5克、炙甘草9克、桂枝12克、当归9克、薏苡仁15克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
4. 风湿关节炎:关节遇寒加重,可能是由于过去久居寒湿之地,导致风湿蓄于关节造成的。炙甘草10克、白术30克、桂枝15克、制附子30克、怀牛膝15克。15付后基本可以停服。建议熬制时将早绝制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
5. 关节炎伴心慌气短者:寒湿日久,累积心阳,导致心肾阳虚。制附子15克、白术15克、桂枝10克、炙甘草6克、茯苓皮10克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
6. 手麻木:遇到冷水加重,遇到温暖的水就减轻。属于寒湿阻滞血脉通行造成的。炙甘草9克、桂枝15克、制附子20克、白术15克、当归10克、黄芪20克。服用15付即可。建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
7. 胳膊肘和肩周痛:手肘和肩周关节处,痛到不能举手洗头等。没有红肿。遇冷加重,遇温减轻。寒湿阻于上肢造成的。炙甘草9克、桂枝15克、制附子10克、白术15克、威灵仙码和15克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。服用10付即可。建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
8. 冠心病伴四肢冷痛者:心前区疼痛,胸口痛连着后背痛,遇寒更严重。心慌上不来气,出冷汗,怕风,四肢冷痛,尤其是手臂骨节屈伸都很痛,下肢浮肿。这是风湿太久,累及心阳而导致的。炙甘草15克、元胡10克、薤白15克、制附子10克、白术15克、桂枝12克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
其他福利建议:
1. 用眼过度:眼睛红肿干涩,畏光胀痛,有异物感。用赤小豆15克、当归10克、菊花10克。
2. 眼睛干涩怕光,视物不清,眼睛不能睁大。白眼球微红,但不肿:用桂枝汤。桂枝9克、白芍9克、甘草6克、生姜9克、大枣4枚。熬5付,一付熬出两袋,早晚各一袋。
3. 小儿便秘。人参6克、干姜6克、炙甘草6克、白术9克、重者加党参15克、肉苁蓉30-60克、陈皮10-40克、砂仁5克、姜半夏6-10克,更重者加火麻仁9克、杏仁3克。
针对虚不受补的人,吃后爱暖参茶上火的难题:
1. 口苦口干的人,比较轻的,用小柴胡颗粒先喝,过一个小时后,吃后爱暖参茶就可以了。
2. 如果吃小柴胡没有效果,还是上火的,说明胆胃上逆较重,可以用柴胡10克、黄芩12克、甘草10克、姜半夏15克、人参9克、生姜15克、大枣10枚、白芍15克、栀子10克、麦冬10克、心烦加黄连8克。(这是一付的量,一付熬出两袋。)吃汤药后,一个半小时后吃后爱暖参茶就不会上火了。
3. 黄帝内经上说:“壮火食气,少火生气”。说明久虚之人如果突然大力度补,会导致补不进去,反而不利于肾气阳气。所以对于久虚之人,服用后爱暖参茶时候,可以一袋喝3次到4次。小火慢炖,这样有利于阳气的滋补。
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