社保生病可以报销多少

Question

如题所述

Answer 1

职工医保报销标准：
一、规定病种门诊和住院报销标准：
1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
2、报销比例：
a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%；
b、18万元以上：70%。
【备注】：
1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
二、门诊报销标准：
1、起付标准：300元；
2、报销比例：
a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%；
b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%；
【备注】：
1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；
2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。
3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
买了社保生病能报销的比例是：
1，职工就医，由_统筹基金支付80％，个人自付20％。
2，退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
3，大额医疗保险:3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％。
4，大额医疗保险10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％。
5，大额医疗保险20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
法律依据：
《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。