新农合二次报销需要什么条件

Question

如题所述

Answer 1

新农合二次报销要满足的条件包括：参加当年的新型农村合作医疗。如果医疗费用达到最低支付标准，超过门槛标准的个人承担的合规医疗费用，一般按等级报销。从理论上讲，必须是一次性医疗费用才能达到起跑线，多种医疗不能合二为一。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌等20多种疾病，可以享受二次报销政策。
举例说明：假设农民老王参加了新农合，某一年年看病共花费了13万元，其中有10万元在新农合的报销范围之内，如果新农合为老王报销了60%，剩下的4万元需要老王自己支付，但是这一年农村居民人均收入为1.3万元，那么4万元减去1.3万元，超过的部分是2.7万元，这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。
新农合二次报销要具备哪些条件
1、要申请新农合二次报销，首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目。
2、其次，二次报销有自己的报销标准，二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴，也就是大病保险补偿起付线。
3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。
4、新农合二次报销还需携带以下材料：
参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条：
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。