第1个回答 2014-01-11
根据组织病理学改变，褥疮可分为IV级：
1 I级：病变局限于表皮和真皮层
1 II级：损伤超出真皮层
1 III级：损伤深度达皮下脂肪组织
1 IV级：损伤深达肌层或者骨骼
然而，临床上，常根据局部体症将褥疮分为三期，即：
I 红斑期
身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
这时，只要及时去除局部受压的因素，这种改变可以在48h内消失。但如果受压情况继续存在，局部组织因缺氧代谢引起酸中毒，血管、神经营养障碍加剧，导致小静脉反应性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫色。此时，组织学改变表现为细胞变性，而且组织呈轻度硬结。若这时能采取有效措施，损伤仍然可以在短时期内愈合。
II 水疱期
进入此期时，毛细血管通透性增加，局部出现大小不一的水疱。真皮及皮下组织也进一步肿胀，皮肤发红，充血，组织硬结更加明显。
III 溃疡期
此期又可分为二个时期：
浅度溃疡期:疡表浅，深度不超过皮肤全层。若范围较小，并且能及时有效地进行处理，创面可以通过周缘上皮细胞增生爬行而愈合。倘若继发感染或者受压因素继续存在，则组织损伤将向纵深发展。
临床表现为溃疡周缘不整齐，基底部苍白（血液供应障碍），肉芽组织生长不良。如果长期不愈合之创面，还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成，而且这种组织将阻碍创面的反应性收缩，使其愈合更加困难。
深度溃疡期：
浅度溃疡不及时处理或者创面继发感染，溃疡将进一步向深层次发展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。临床表现为创面呈现黑色坏死状；如并发有细菌感染，创面分泌物常常有非常明显的异味，而且分泌物呈脓性。
褥疮的预防与护理
长期卧床的病人因局部组织受压、血流循环障碍、皮肤抵抗力降低容易发生褥疮。一旦发生褥疮，会给病人增
加很多痛苦，所以褥疮的预防尤为重要。褥疮的好发部位在肌肉薄弱骨骼突出的部位，如尾骨部、肩胛部、肘部、
脚踝部、枕部（头后侧）等处。预防褥疮应做好以下几点：
第一，要注意清洁卫生，要给病人经常擦洗，大小便后及时清理。保持皮肤清洁干燥。床铺要保持平整、柔软、
无渣、无皱折，以减轻对皮肤的刺激。
第二，要经常定时翻身每1-2 小时一次，以减轻对皮肤的压迫。同时按摩皮肤受压部位，促进皮肤血流循环。
如局部皮肤发红，可用50% 酒精或红花油按摩。
第三，要增加营养，补充蛋白质、维生素以改善全身状况、增强体重、增强皮肤抵抗力。
如已发生褥疮，除做好以上几点，还应在伤口及伤口周围涂些消炎或生肌药物，可促进伤口愈合。
第2个回答 2014-01-11
前面的统统不对！我给你说吧！
一。不要坐，不要仰卧。
二。要趴着睡。要多次按摩。
上面二点关键在于不要压迫疮面，促进血液循环。
三。用酒精反复消毒，消毒面要宽。
四。由于本类病人生肌缓慢，所以不宜勤换药，一般一周换一次药足矣。也不用勤揭纱布。
五。介绍一种自制的外用药。
冰黄散 复方新诺明片1份冰片3份
将上方冲为极细末，消毒后将药粉填入疮口，外面多敷几层纱布，胶布固定。
注意第一次上药后，待24小时揭开，如无过敏则一周一换。如过敏则改为上云南白药也可。庆大考霉素也行。
六。相信我。这是最关键的！
第3个回答 2014-01-11
清洁创面，促其愈合，跟据伤口情况，按外科换药给予相应处理，常用生理盐水.百分之3的过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎，同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射，鸡蛋内膜覆盖，白糖覆盖，局部氧疗等