肝硬化病人容易出现出血现象,特别是消化道出血,所以肝硬化病人要随时注意大便情况。应特别注意大便呈“黑色”,常揭示有门静脉高压性胃黏膜病变、肝硬化并发溃疡出血及食管胃底静脉曲张破裂出血,急性消化道出血时,出血量超过20毫升,大便潜血试验就会呈现阳性;而出血量达60毫升以上时,大便就会变为黑色,严重者大便有光泽,为“柏油样便”。肝硬化并发上消化道出血为最常见原因,其出血量常较多,病情危险,死亡率高。另外一些因素也可以使大便变黑,比如食用猪肝、猪血或服用铁剂、铋剂等,下消化道出血(如小肠出血)且排便间隔时间较长时,也会表现为黑便,但较少见。呕血的病人常伴有黑便,因为血液在胃内如不引起呕吐反射则可下行流入肠内,这时,血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合为硫化铁,大便则呈柏油样黑色。
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