偏瘫是脑血管病的主要体征。一提到偏瘫，似乎许多人都认为是由脑血管病中风引起的。临床上许多糖尿病患者及其家属总认为糖尿病患者偏瘫与糖尿病是两种不同的疾病。有的患者甚至还问，偏瘫病变在脑，而糖尿病是由胰岛素绝对或相对分泌不足引起的内分泌疾病．偏瘫怎么会与糖尿病有关呢?但事实上，糖尿病患者发生偏瘫与糖尿病本身有重要关系。这是糖尿病病情不断发展而并发的一种脑血管病。研究表明，糖尿病并发中风占所有中风患者的7％～25％，且中风后死亡率很高，较非糖尿病患者中风死亡率高30%左右。
也许有人会问，糖尿病患者为什么会并发这种病变呢?这是因为糖尿病加速了动脉硬化的发生和发展。在糖尿病患者中，动脉硬化在40岁左右就可以出现，这与糖尿病患者的代谢紊乱是分不开的。糖尿病患者并发高脂血症者约为60％，较正常人高脂血症的发生率（20％～40％）明显升高，且低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯升高，具有抗动脉硬化作用的高密度脂蛋白胆固醇减少，加速了糖尿病患者脑动脉粥样硬化的形成。总之，糖尿病可促发并加重动脉硬化，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，大脑供血不足。加上糖尿病患者由于激素调节功能异常，可使纤维蛋白原增多，血液黏稠度增高，血流相对减慢，易发生脑血栓，出现偏瘫症状。
尽管脑梗塞与脑出血均可引起偏瘫．但糖尿病患者的偏瘫以脑梗死多见，并且梗死部位见于中小动脉比主干动脉多，椎一基底动脉系统比颈内动脉系统多，所以糖尿病患者的偏瘫一般较轻，但可反复发作。尽管其短期预后与非糖尿病患者的脑梗死预后差别不大，但长期观察发现并发于糖尿病患者的预后较差。许多患者因此丧失了生活自理和劳动能力，6个月内复发和死亡的危险比较大。因此，糖尿病患者发生偏瘫后应积极治疗，尽快控制血糖，以防复发及加重。
需要引起重视的是对偏瘫患者要注意常规检测血糖，更应注意检测糖化血红蛋白，以区别是应激性高血糖，还是原患有糖尿病。有调查表明，在中风患者中约有12％～40％的人可出现高血糖，其中有5．3％～52％的患者可见糖化血红蛋白升高，说明这些人以前患有糖尿病未被诊断出来。
总之，偏瘫与糖尿病有很大关系，随着糖尿病患者年龄增大。病史延长，并发偏瘫者增多，应注意预防。而对突发偏瘫患者也应尽早查清是否由糖尿病引起的并发症，以利进行合理治疗。
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