请指教安装心脏起搏器的注意事项。

因为我母亲马上就要安装了,她主要是心动过缓,40多次,头晕,胸闷,打嗝。请指教:什么症状必须安装,安装单腔还是双腔的,国产的行不行,对技术要求如何?特别要注意什么问题?等等,谢谢!

  安装条件:

  起博器通常是为心率过慢所引起不适的病人准备的:(1)严重持续性心动过缓。(2)严重间歇性心动过缓。(3)严重心动过缓与过速交替。发生以上这些情况后,心脏无法泵出足够血液满足全身需要,这样便出现乏力、迟钝、头晕眼花、心悸及黑朦等症状,甚至发生晕厥。出现这些情况后,一般均需安置起搏器治疗。目前起搏治疗的范围已经明显扩大,包括治疗心衰、房颤、恶性室速、室颤、血管神经性晕厥及严重体位性低血压等。

  心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏,使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置,对心律失常的治疗康复有良好效果。心脏起搏器的类型有以下五种:固定频率型(1958年)、P波同步型(1963年)、心室按需型(1966年)、房室顺序按需型(1969年)及全能型(1977年)。全能型可根据心脏的工作情况自动选择和更换发送脉冲的方式,可自动适应各种心动过缓。20世纪80年代心脏起搏器向轻量化、小型化、长寿命发展,目前其厚度可达10mm,重量仅40克,寿命10年,并且增加体外程控调节和参数遥测功能。90年代心脏起搏器向综合型发展,即不仅有起博功能,而且有除颤和抗心动过速功能,还具有丰富的程控与遥测功能。心脏起搏器的关键技术一是材料问题,二是电池寿命问题,三是采用大规模集成电路以缩小体积,四是控制技术。70年代初我国开始研制植入式心脏起搏器,至今已能生产锂电池作能源、钛钢全密封、厚膜电路按需型植入式心脏起搏器

  安装起搏器术后的护理

  某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室,使其按一定频率收缩,以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。在医院安装起搏器出院后应注意以下几点。
  (1)观察起搏器工作情况 观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象,有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号,起搏阈值等。
  (2)远离强磁场、电场 不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留,不使用电热毯,电按摩器,电烙铁等,防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁场,应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免。
  (3)定期随诊出院后半月一次进行全面检查,并检查起搏器功能。以后每月随访,半年后每半年一次,以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时,应缩短随访时间,每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快。
  (4)仍需服用原治疗心脏疾患的药物,不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而应继续常规量服药。

  主持人:如何安装起搏器呢?

  廖铭扬:在头颈脉进行穿刺,这样并发症较少、较安全,然后插入导管电极,一般在头颈脉穿刺可以插入2根电极(心房电极和心室电极),再进行测试参数,最后接上起搏器,将其放入皮下囊带中,一般放在左上胸的胸大肌表面皮下脂肪深层。

  主持人:双腔起搏器与单腔起搏器有什么不同?

  曹克将:原则上有不同,双腔起搏器有2根导管,属于生理性起搏,单腔起搏器则不是,而且单腔起搏器起搏时间久了还会引发起搏性心肌病,因此有条件就应选择双腔起搏器植入。

  主持人:三腔及四腔起搏器与双腔起搏器有什么不同?

  曹克将:三腔及四腔起搏器运用在治疗心动过缓并合并其它疾病的患者。

  廖铭扬:三腔起搏器有2种类型,包括双心房+右室(双心房同步+房室同步)和右房+双心室(房室同步+双心室同步),可防治房性快速性心律失常或心功能不全。四腔起搏器可以同时起搏左心房和右心房及左心室和右心室,如图,四腔起搏器植入前后心胸比例变化,四腔起搏X线影像冠状静脉窦造影。

  主持人:心源性猝死的病人可以安装心脏起搏器吗?

  曹克将:治疗恶性室性心律失常可以选择心内转复除颤器,它有心脏起搏器的功能,而且还能发放电极,不过它要比心脏起搏器稍大些,这种技术我们于1998年运用于临床,我们要想在这个领域继续发展,就需要加大人员培养的力度,以便更多的中青年掌握技术,同时还要积极引进先进技术,以减少病人的痛苦,达到理想的治疗效果。

  主持人:起搏器的寿命有多长?安装后身体正常的功能会不会衰退?如果起搏器没电了会不会导致死亡?

  曹克将:随着科技的发展,起搏器的寿命越来越长,其都使用锂电池,而且应经常到医院进行电池测试,所以不会因起搏器没电而引发死亡,一般起搏器可使用8-12年,而单腔起搏器相对来讲寿命较长。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2008-07-30
安装心脏起搏器后应注意些什么?

安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的进行跳动,生活即可和正常人一般。但尽管如此,仍不能放松警惕。
1.因起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。
2.起搏器不能与硬物碰撞,否则会损坏起搏器而失去正常功能,造成险情出现。如有一病人,装起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石头上,病人立即出现严重心律失常,经立即更换起搏器后,方转危为安。
3.起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而出现危险。
4.安装起搏器后前三天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位,需要再次手术。
5.术后及术中要注意避免切口污染,术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。
6.术后应定期来院复查心电图,观察起搏器的工作情况.

心脏起搏器安装者的日常护理

1.体力活动要适量 病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大。

2.保持良好的生活规律 病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。

3.坚持必要的药物治疗 安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。

4.避免外界因素对起搏器功能的干扰 心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。

5.定期到医院检查起搏器工作情况 病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。
第2个回答  2019-07-08
病态窦房结综合症需要安装的。
最好是安双腔的,双腔起搏更符合生理的特性,对心脏好一些的,单腔的不好的,容易有并发症出来,还有起搏器综合征等。
最好是装进口的,进口的比较准。
另外就是注意不要感染啦,做完以后要复查,其他没什么了
第3个回答  2021-01-26

严重的心脏病患者需安装心脏起搏器来缓解病情,但这并不代表安装了心脏起搏器后就一劳永逸,患者必须做好术后护理,避免心脏再次出现问题。那么,安装心脏起搏器后需要什么什么呢?一起来了解一下。