深圳社保重疾险如何赔付

Question

如题所述

Answer 1

参保人参加了深圳重疾险后，可以报销的医疗费用有两种项目，一个是住院医疗费用，还有一个是特药费用。在住院医疗费用方面，在一个医保年度内，参保人在住院时发生了医保费用，对于属于报销目录内的医疗费用，而且个人自付部分累计超过1万，则深圳重疾险的承办机构报销70%的费用，没有支付限额。
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在特药费用方面，在一个医保年度内，参保人在使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》的药品时所产生的费用，深圳重疾险的承办机构报销70%的费用，支付限额为15万元。
深圳重疾险也就是深圳市推出的深圳市重特大疾病补充医疗保险，属于社会保险中的大病补充保险。2017年的深圳重疾险价格为29元，最多可以报销15万元以上的医疗费用，还是非常实惠的。
深圳重疾险的参保方式有两种，一个是个人参保人，还有一个是企业参保。个人参保的情况下，个人需要参加社会保险，且必须缴纳了上一个月的社保费用，这样才可以申请参加深圳重疾险。企业参保的情况下，参保人必须为参加了深圳市社会医疗保险的用单位的在职员工，且所有员工上个月份的社会医疗保险费用已经到帐，单位的退休员工也可以参加深圳重疾险。
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Answer 2

深圳的重疾险称大额医疗，是医保的补充医疗，每年缴费30元，在每年的5月1号-6月31号自愿购买。
医保（总额无上限）不能报销的那部 分，由大额医疗报销。报销比例是 70%。正常医保报销 70%-90%（根据药的目录来计 算），不分任何疾病，保住院及特药，按交医保的年限为准，每一年 12 万 （累计），最多 172 万。（医保中断超过 3 个月，重新计算年限） 例如：深圳住院总共花费 5 万，按 70%计算可报 3.5 万，剩下 1.5 万由大额再报 70%， 即 10500 元，个人最后支付 4500 元。本回答被网友采纳

Answer 3

可以报销的医疗费用有两种项目，一个是住院医疗费用，还有一个是特药费用。在住院医疗费用方面，在一个医保年度内，参保人在住院时发生了医保费用，对于属于报销目录内的医疗费用，而且个人自付部分累计超过1万，则深圳重疾险的承办机构报销70%的费用，没有支付限额。

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