针对老年人肾病综合征的治疗方案，需要根据不同的病因进行个体化选择。首先，原发性微小病变型肾病综合征，治疗上与成年人相似，采用激素疗法，如泼尼松（强的松）初始剂量为1mg/(kg·d)，晨起空腹服用，通常治疗6-8周，观察尿蛋白是否转阴。若有效，逐步减量，无效者可延长至12周，每2-3周减5-10mg，至每天10-15mg后可改为隔日顿服，维持6-12个月，并结合其他治疗方法，如利尿、抗凝等。
对于肿瘤或膜性肾病引起的肾病综合征，基础治疗是控制感染、消除肿瘤和相关药物影响。合并症如高血压、水肿和肾功能不全，可使用ACEI和血管紧张素受体拮抗剂。糖皮质激素与细胞毒药物如环磷酰胺联合治疗可能有效，例如隔天给泼尼松2.0mg/(kg·d)，逐渐减量并加用环磷酰胺静脉点滴。若疗效不佳，可考虑环孢素或苯丁酸氮芥等其他药物。
对于糖尿病肾病和乙型肝炎免疫复合物引发的肾病综合征，糖皮质激素不建议常规使用，主要治疗原发病，如控制血糖、血压和抗病毒治疗。药物引起的急性间质性肾炎，停药后症状通常会改善，初始可使用中等剂量泼尼松，1个月后逐渐减量。
总的来说，老年人肾病综合征的治疗需针对具体病因，采取个体化治疗策略，同时监测病情变化并调整药物剂量，以期达到最佳治疗效果。
肾病综合征(nephrotic syndrome)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变。是肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一；第2类是由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。