尽管预防性足部护理措施至关重要，但若护理不到位，缺血组织受压或创伤等因素可能导致足部溃疡或坏疽。一旦出现，这些并发症通常具有难愈性、易感染和致残性。护理人员在处理时需采取针对性措施。
首要任务是根据溃疡的性质，如部位、大小、深度和特点，判断是动脉性还是静脉性。同时，需要考虑病人的整体健康状况，如糖尿病等，制定合适的护理计划，目标是控制感染并促进肉芽组织生长，最终促进溃疡愈合。
预防感染是关键，需保持伤口清洁。使用0.9%盐水或0.4%新洁尔灭溶液清洗，然后用棉球轻轻擦拭，确保伤口干净。之后，用双氧水或注射器冲洗，必要时清除骨头或腐肉，但要让其自然脱落。伤口干燥后，用酒精棉球消毒周围区域。更换敷料的频率根据病情调整，一般两天一次，务必遵守无菌操作。
促进肉芽生长，保持伤口湿润且透气，有助于组织再生。对于坏死组织，需及时清除，使用适当药物处理。注意观察伤口状况，如有异常应及时调整护理方案。改善局部血液循环，避免受压，如进行Buerger运动或使用弹力绷带，必要时寻求医生建议。
全身营养状况也需改善，保证高蛋白和维生素摄入，贫血者可能需要补充铁质或输血。硫酸锌和钙剂有助于伤口愈合和止痛。
针对静脉炎，应根据情况采取相应措施，如更换穿刺部位、热敷等。若怀疑细菌感染，需进行血液培养以明确诊断。如有脓液，应采集样本进行培养，同时抬高患肢以促进血液循环。
在护理过程中，记录化学反应并避免在发炎血管上再次穿刺，确保在症状完全恢复后恢复使用。以上护理措施旨在对静脉炎足部溃疡及坏疽进行有效管理，促进愈合和康复。
扩展资料
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退， 充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应， 如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发。