你好,你说的情况血小板400过高是不建议做脑动脉支架手术的,现在的情况建议先做治疗,等血小板降到正常的范围再做治疗.您好. 急性脑卒中的高发病率,高致残率,高病死率及高复发率是脑血管病防治丞待解决的临床课题,并越来越受到政府及国内外医学界特别是神经科学界的重视.缺血性脑血管病的发生率远高于出血性脑血管病,缺血性卒中占所有脑卒中的80%以上,而动脉粥样硬化所致颅内外脑供血动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一. 介入治疗的适应症： (1)脑动脉狭窄＞50%,并有相关的神经系统症状;或有与狭窄相关的脑实质缺血的影像学改变. (2)动脉狭窄超过70％时,则不论是否曾经有过症状,都应积极治疗. (3)血管狭窄＜50%,但有溃疡性斑块形成. (4)一侧椎动脉开口狭窄程度＞70%,另外一侧发育不良或完全闭塞;或双侧椎动脉开口狭窄＞50%. 介入治疗注意事项 在进行脑血管造影和血管内介入治疗前,患者需抽血查血常规,凝血功能,肝肾功能,并需作心电图和碘过敏试验,术前尚需禁食.一般主张在支架植入术前应给予至少3天的抗血小板治疗,可口服阿司匹林和氯吡格雷.术后需在重症监护室观察24小时左右.支架植入术后患者还需继续抗血小板药物治疗. 在术中及术后,有极少数患者可能发生并发症,主要有：穿刺部位感染,血肿,股动静脉瘘及血管内膜撕裂,颈动脉窦反应,缺血性卒中,脑出血,血管再狭窄等.只要术前准备充分,严格掌握适应症和禁忌症,术中仔细操作,术后细致观察,及时处理,便可减少并发症的发生.
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