在为患者治牙病时，我说：你的牙齿龋坏的太多了。他说：我每天都刷二三次牙齿，为什么还会长蛀牙呢?的确，刷牙是清洁牙齿的好方法，刷牙可以清除牙菌斑，减少蛀牙的发生。但是蛀牙的发生有许多因素，口腔卫生不良是其中一个重要因素。刷牙是防蛀的一项重要措施，通过刷牙可清除软垢、食物碎屑、牙菌斑膜等口腔污物，减少口内致病因素，增强组织的抗病能力，提高牙齿强度，预防口腔疾病的发生。但从目前观察，刷牙不能做到绝对防蛀的效果，因为很多龋病的易感区在刷牙时不容易清洁到，这是发生蛀牙的一个重要因素。口腔内由于解剖位置关系，牙齿各个部位有不同的清洁度，全口牙可分为3个区，第一区是自洁区，即是由于咀嚼、说话、进食时唇颊和舌头的运动，可以自然清洁的区域，如牙齿的牙尖、切缘、唇、舌侧的平滑面。另一个是可洁区，此区域用人工清扫能去除污物，如咬合面的牙窝处，唇或舌侧近牙龈处以及牙间的外展隙。第三个是不洁区，即无论自然或人工的方法，都不能达到清洁的目的，如咬合面的裂沟、点隙、颊侧和舌侧的小窝、牙齿邻面等。由于窝沟深浅不一，有的深至贯穿整个牙釉质，而这些窝沟很窄，容易贮存食物残渣和细菌，用漱口、刷牙等清洁牙齿的方法也不能将其清洁。同时牙齿的邻接面及龈袋的部位，两牙相邻的牙缝也不容易刷洗干净，会给牙齿带来隐患，为产生龋齿提供了条件。长期食物的堆积使局部酸度增高，牙齿脱钙便从这些牙沟缝处开始了。还得提醒的是虽然你每天刷牙，但是否仔细及讲究方法也十分重要，有的人刷牙时马虎得很，有些人只在三餐饭后刷牙，而晚上临睡前的功课却由于种种原因被忽略了，其实，保持长时间睡眠状态下的口腔清洁，对防龋病来说更加重要。
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