下颌第二磨牙被后面的智齿顶坏了该如何治疗？

Question

如题所述

Answer 1

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：首先，近中倾斜阻生的智齿应该拔除。智齿拔除后，第二磨牙的后面（术语叫远中面）破坏的情况就可以检查到了。在临床上确实看到有很多患者患牙远中面破坏很大很深，无论是根管治疗还是充填治疗都会非常困难。一般掌握的原则是，如果患牙条件还比较好，没有松动，骨的破坏比较局限的，都会尽量保留患牙，如果牙髓有问题的就做根管治疗，如果牙髓健康，就充填龋洞。如果第二磨牙远中面破坏过大，则需要拔除。如果合并牙龈发炎，需要区分是因为牙髓腔内感染造成的牙龈起包流脓的牙龈炎症，还是远中面充填体刺激远中牙龈造成的牙龈边缘的炎症，如果是前者，需要做完善的根管治疗清除感染；如果是后者，需要先排除是否有充填体悬突的影响，然后采取加强口腔卫生的方法，仔细刷牙控制牙龈缘的炎症。