股骨外伤造成的股骨头坏死原因及危害股骨头坏死股骨颈骨折后发生的概率大约在75%左右。在股骨头坏死的病发人群里儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死的比重要比老年人群高,其主要原因就是骨折端移位及造成血运损害的程度较重而造成的股骨头坏死。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬、骨折时暴力大,骨折端错位程度严重,因而复位手法较重,复位次数较多,局部血管损伤严重,所以造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就越大,也就是说骨折时骨折端移位严重者,发生股骨头坏死率越高。 股骨颈骨折治疗时间延迟,坏死率逐渐增加,早期手术治疗,发生坏死率减低,晚期手术治疗,发生坏死率越高;股骨颈骨折和骨折线越是靠近股骨头,其坏死率越高。因上下干骺血管沿股骨颈后上方头下横线远侧进入头部,所以骨折线如在横线近侧或通过横线者,则坏死率增高。通过股骨颈后上方斜行骨折线者,则坏死率最高。这里提醒下股骨颈骨骨折最好不要进行开放手术。骨折对位好,愈合好不等于不发生坏死,切开复位内固定虽然对位好,采用开放手术会进一步破坏后侧及后上侧的血运。
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