我们科李开华大夫有一篇科普文章，写的很详细，供您参考。腰椎滑脱可分为先天性、退变性、峡部裂性、外伤性、病理性等类型。需不需要手术，需要综合以下几个方面考虑：滑脱程度、有无腰痛及下肢疼痛、麻木等神经症状（症状是最主要的依据）、有无合并峡部裂等。建议：1、照腰椎左、右斜位片、动力位片，可明确峡部是否断裂、有无腰椎不稳；2、如无疼痛和神经症状，可不必手术，把手术的时间尽量后拖，给以后的治疗留下更多的空间和退路；3、若症状较轻，建议先非手术治疗：（1）注意腰部休息，如尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作，避免剧烈活动；（2）进行腰背肌功能锻炼，如仰卧起坐、仰卧挺腹、燕飞等动作；（3）戴腰围保护下活动，防止滑脱进一步加重；（4）疼痛者可给与对症治疗。（5）经常随访，定期拍片；4、若腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势或出现神经根受压引起下肢疼痛、麻木；或马尾神经压迫引起大小便障碍等，建议尽早手术治疗。目前较为经典的手术是：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。这已是较成熟的手术方式，我科常规开展，一般术后3天可佩戴硬质腰围下床活动，7天左右可以出院，疗效满意。建议：1、照腰椎左、右斜位片、动力位片，可明确峡部是否断裂、有无腰椎不稳；2、如无疼痛和神经症状，可不必手术，把手术的时间尽量后拖，给以后的治疗留下更多的空间和退路；3、若症状较轻，建议先非手术治疗：（1）注意腰部休息，如尽量减少久座，多平卧，少做弯腰、搬重物等动作，避免剧烈活动；（2）进行腰背肌功能锻炼，如仰卧起坐、仰卧挺腹、燕飞等动作；（3）戴腰围保护下活动，防止滑脱进一步加重；（4）疼痛者可给与对症治疗。（5）经常随访，定期拍片；4、若腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势或出现神经根受压引起下肢疼痛、麻木；或马尾神经压迫引起大小便障碍等，建议尽早手术治疗。目前较为经典的手术是：后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。这已是较成熟的手术方式，我科常规开展，一般术后3天可佩戴硬质腰围下床活动，7天左右可以出院，疗效满意。
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